Об утверждении Порядка осуществления надзора за соблюдением участниками дорожного движения требований законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения

ОБЪЯСНЕНИЯ

"

"

20

г.

час.

мин.

(дата,

время,

место составления)

Я,

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы лица, получившего объяснения)

опросил лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата и место рождения

документ, удостоверяющий личность

место жительства

телефон

место пребывания или фактического проживания

место работы, должность

телефон

Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении разъяснены положения статьи 51 Конституции Российской Федерации, статья 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Сведения, имеющие отношение к делу об административном правонарушении:

Подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном

правонарушении

Подпись должностного лица