ФОРМА
N | "____" ________________ 20___ г. |
Уведомление о выявлении самовольной постройки
(исполнительный орган государственной власти, должностное лицо, государственное учреждение или орган местного самоуправления, указанные в части 2 статьи 55.32 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | ||||||||
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи) | ||||||||
уведомляет | ||||||||
, | ||||||||
(орган местного самоуправления поселения, муниципального округа, городского округа по месту нахождения самовольной постройки или в случае, если самовольная постройка расположена на межселенной территории, орган местного самоуправления муниципального района) | ||||||||
что по результатам контрольного (надзорного) мероприятия, проведенного | ||||||||
(дата проведения контрольного (надзорного) мероприятия) | ||||||||
на земельном участке | , | |||||||
(кадастровый номер (при наличии) | ||||||||
расположенном | ||||||||
, | ||||||||
(адрес или местоположение земельного участка) | ||||||||
выявлен: | ||||||||
1. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения | ||||||||
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии) | ||||||||
на земельном участке, не предоставленном в установленном порядке, что подтверждается актом контрольного (надзорного) мероприятия | ||||||||
.* | ||||||||
(сведения об акте контрольного (надзорного) мероприятия) | ||||||||
2. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения | ||||||||
, | ||||||||
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии) | ||||||||
на земельном участке, разрешенное использование которого не допускает строительство на нем данного объекта, что подтверждается актом контрольного (надзорного) мероприятия | ||||||||
.* | ||||||||
(сведения об акте контрольного (надзорного) мероприятия) | ||||||||
3. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения | ||||||||
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии) | ||||||||
без получения необходимых в силу закона согласований, разрешений, что подтверждается актом контрольного (надзорного) мероприятия | ||||||||
.* | ||||||||
(сведения об акте контрольного (надзорного) мероприятия) | ||||||||
4. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения | ||||||||
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер (при наличии) | ||||||||
с нарушением градостроительных и строительных норм и правил, что подтверждается актом контрольного (надзорного) мероприятия | ||||||||
.* | ||||||||
(сведения об акте контрольного (надзорного) мероприятия) | ||||||||
Приложение: | ||||||||
(документы, подтверждающие наличие признаков самовольной постройки, предусмотренных пунктом 1 статьи 222 Гражданского кодекса Российской Федерации) | ||||||||
(уполномоченное лицо) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
М.П. |
________________
* Заполняется при наличии выявленного факта.