Действующий

Об организации работы с персональными данными в Федеральной службе по финансовому мониторингу и ее территориальных органах

Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
по финансовому мониторингу
от 18 апреля 2023 года N 84



Типовая форма согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Федеральной службы по финансовому мониторингу и ее территориальных органов, а также иных субъектов персональных данных


г.

"

"

20

г.


     Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу

,

паспорт, серия

N

,

выдан

,

,

(дата)

(кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам Федеральной службы по финансовому мониторингу на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, следующих персональных данных:


фамилия, имя, отчество (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (при наличии);

дата, место и причина их изменения в случае изменения; число, месяц, год рождения; место рождения;

сведения о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные гражданства);

сведения об образовании (наименование образовательной и (или) иной организации), дата окончания, уровень профессионального образования, реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность и квалификации по документу об образовании; сведения об ученой степени, ученом звании;

сведения о профессиональном развитии; владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность);

сведения о военной службе;

сведения о классном чине гражданской службы Российской Федерации (дипломатическом ранге, классном чине юстиции, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде гражданской службы, квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы, кем и когда присвоены);

информация о наличии или об отсутствии судимости, в том числе снятой или погашенной;

информация о наличии допуска к государственной тайне, оформленного за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);

сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия (кем награжден и когда, номер приказа о награждении);

сведения о семейном положении, составе семьи и о близких родственниках (в том числе бывших);

степень родства, фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги), в том числе бывших, супругов братьев и сестер, братьев и сестер супругов;

места рождения, места работы, должности, адреса организаций и адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса фактического проживания близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги), в том числе бывших, супругов братьев и сестер, братьев и сестер супругов;

близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруг (супруга), в том числе бывшие, супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);

пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу) и реквизиты документов воинского учета;

адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания, регистрации), адрес фактического проживания;

контактный номер телефона или сведения о других способах связи;

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего его;