Об утверждении форм фитосанитарного сертификата, реэкспортного фитосанитарного сертификата, карантинного сертификата

(наименование территориального подразделения)

Регион назначения (субъект Российской Федерации):

Дата выдачи:

Отправитель подкарантинной продукции (груза, материала) и его адрес:

(наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

ИНН

ОГРН (ОГРНИП)

(идентификационный номер налогоплательщика)

(основной государственный регистрационный номер (при наличии)

Получатель подкарантинной продукции (груза, материала) и его адрес:

(наименование, адрес в пределах места

нахождения (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

ИНН

ОГРН (ОГРНИП)

(идентификационный номер налогоплательщика)

(основной государственный регистрационный номер (при наличии)

Пункт отправления груза:

Пункт назначения груза:

Место выгрузки, место хранения груза (адрес склада):

Наименование подкарантинной продукции (груза, материала)

Количество (объем)

(в случае нескольких позиций оформляется приложение)

Порода древесины (лесоматериалов), входящей в партию подкарантинной продукции (груза, материала)

Место происхождения груза:

(регион)

Отличительные знаки (маркировка): _______________ (да/нет)

Сведения о транспортных средствах, предназначенных для перевозки подкарантинной продукции (груза, материала):

Карантинные фитосанитарные меры при погрузке, транспортировке, разгрузке, хранении и

использовании подкарантинной продукции (груза, материала):

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 206-ФЗ "О карантине растений" необходимо извещать немедленно федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в области карантина растений, о доставке подкарантинной продукции, в том числе в электронной форме.

Выдан на основании:

(заявление на выдачу карантинного сертификата, заключение о карантинном фитосанитарном состоянии подкарантинной продукции N и дата)

Двухмерный штриховой код
(QR-код)

Место электронной подписи

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица