полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации |
место нахождения филиала организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала |
в связи с государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых филиалом организации, в отношении: |
уровень образования/уровень профессионального образования либо направление подготовки, специальность, профессия, либо укрупненная группа профессии, специальностей и направлений подготовки, либо область образования, либо область или вид профессиональной деятельности |
по следующим основным общеобразовательным программам: |
N | Основная общеобразовательная | Формы обучения | ||
п/п | программа | очная | очно-заочная | заочная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 |
по следующим основным профессиональным образовательным программам:
N | Основная профессиональная | Уровень | Фоомы обучения | ||
п/п | образовательная программа | образования | очная | очно-заочная | заочная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 |
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности: | |||||
реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности | |||||
Информация о наличии результатов: | |||||
мониторинга в системе образования | |||||
ссылка на информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в сети "Интернет" (далее - информация, размещенная в сети "Интернет") | |||||
независимой оценки качества образования | |||||
ссылка на информацию, размещенную в сети "Интернет" | |||||
профессионально-общественной аккредитации | |||||
ссылка на информацию, размещенную в сети "Интернет" | |||||
общественной аккредитации | |||||
ссылка на информацию, размещенную в сети "Интернет" | |||||
Информация о наличии отчета о самообследовании: | |||||
ссылка на информацию, размещенную в сети "Интернет" |
Достоверность информации, размещенной в сети "Интернет" на официальном сайте организации/индивидуального предпринимателя (при наличии), подтверждаю: | |||
подпись руководителя организации/ индивидуального предпринимателя | фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации/ индивидуального предпринимателя |
Номер контактного телефона организации/индивидуального предпринимателя: | |
Адрес электронной почты организации/индивидуального предпринимателя (при наличии): | |
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" организации/индивидуального предпринимателя (при наличии): | |
Прошу направить выписку о государственной аккредитации образовательной деятельности на адрес | |
электронной почты (да/нет) |
Приложение: | |
перечень прилагаемых документов |
Дата заполнения "____" ________________ 20___ г. | ||||
наименование должности руководителя организации | подпись руководителя организации/ | фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации/ |