Об утверждении порядка выдачи и учета удостоверений контролеров-распорядителей и формы удостоверения контролера-распорядителя

УДОСТОВЕРЕНИЕ КОНТРОЛЕРА-РАСПОРЯДИТЕЛЯ N _______________

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место для цветной

фотографии

Дата выдачи

"___" __________________ __ г.

3,5x4,5 см

Действительно до

"___" __________________ __ г.

Место для печати

Подпись руководителя организации, выдавшей Удостоверение (лицо, исполняющее его обязанности)

Фамилия, имя, отчество
(при наличии)

Полное наименование организации, выдавшей Удостоверение
(включая организационно-правовую форму)

Основной государственный регистрационный номер организации,
выдавшей Удостоверение

Адрес (место нахождения) организации, выдавшей Удостоверение