приказом Роструда
от 22 июня 2023 года N 135;
в редакции, введенной в действие
с 17 мая 2024 года
приказом Роструда
от 22 февраля 2024 года N 39;
в редакции, введенной в действие
с 1 декабря 2024 года
приказом Роструда
от 13 августа 2024 года N 205. -
См. предыдущую редакцию)
Форма
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа) |
"____" ____________ г., _____ час _____ мин. N __________
(место составления акта) |
Акт профилактического визита |
(обязательного/по инициативе контролируемого лица) |
1. Профилактический визит проведен в соответствии с решением N ___________ от "____" _________________ г. |
(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении профилактического визита, учетный номер профилактического визита в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий) |
2. Профилактический визит проведен в рамках федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права |
(наименование вида государственного контроля (надзора), в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора) |
3. Профилактический визит проведен в отношении: |
(указываются наименование контролируемого лица (вродительном падеже): (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика) |
4. Профилактический визит был проведен по адресу (местоположению) |
(указываются адреса (местоположение) места проведения профилактического визита; при проведении профилактического визита по месту осуществления деятельности контролируемого лица - адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом (контролируемыми лицами) деятельности) |
5. Профилактический визит проведен путем использования видео-конференц-связи: да/нет |
6. Профилактический визит проведен по основанию: |
(указывается одно из оснований проведения профилактического визита: |
1) контролируемое лицо приступает к деятельности в определенной сфере (с указанием ее наименования); |
2) объект контроля отнесен к категории высокого или значительного риска; |
3) профилактический визит инициирован контролируемым лицом; |
4) профилактический визит инициирован по поручению Президента Российской Федерации; |
5) профилактический визит инициирован по поручению Председателя Правительства Российской Федерации; |
6) профилактический визит инициирован по поручению Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации, согласованному с Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации - Руководителем Аппарата Правительства Российской Федерации; |
7) профилактический визит инициирован в отношении государственной, муниципальной, частной образовательной организации, реализующей образовательные программы дошкольного и начального общего образования, основного общего, среднего общего и среднего профессионального образования, образовательной организации высшего образования, государственного, муниципального учреждения, осуществляющего деятельность в области здравоохранения, социального обслуживания детей, общественного питания детей (в организации, осуществляющей образовательную деятельность, оказание услуг по воспитанию и обучению, отдыху и оздоровлению, предоставлению мест временного проживания, социальных, медицинских услуг), объекты контроля которых отнесены к категории высокого риска); |
8) профилактический визит инициирован в отношении резидента территории опережающего развития, резидента свободного порта Владивосток, объект контроля которого отнесен к категории высокого риска). |
7. Профилактический визит проведен в следующие сроки: | |
(указываются дата и время фактического начала профилактического визита, а также дата и время фактического окончания профилактического визита, при необходимости указывается часовой пояс) | |
8. В ходе профилактического визита проведена профилактическая беседа по следующим вопросам: | |
(указываются информация об обязательных требованиях, предъявляемых к деятельности контролируемого лица либо к принадлежащим ему объектам контроля, их соответствии критериям риска, основаниях и о рекомендуемых способах снижения категории риска, а также о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля исходя из его отнесения к соответствующей категории риска, которые обсуждались в ходе профилактического визита; перечень вопросов, по которым проведено консультирование контролируемого лица) | |
9. Выявлено, что объекты контроля представляют явную непосредственную угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям или такой вред (ущерб) причинен: | |
(указать соответствующие факты в случае выявления) | |
10. К настоящему акту прилагаются: | |
(при наличии указываются документы и иные материалы, приобщаемые к акту) | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего профилактический визит) | |
(подпись) | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт профилактического мероприятия, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) |
Отметка об ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с актом профилактического визита (дата и время ознакомления): |
Отметка о направлении акта профилактического визита контролируемому лицу, направлено почтой: |
* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"