ФОРМА
заявления о постановке ребенка на учет для предоставления места в образовательном учреждении (в том числе для перевода в другое образовательное учреждение или изменения условий заключенного договора) в государственном образовательном учреждении, реализующем образовательную программу дошкольного образования, заявления о приеме в государственное образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования
Общие сведения
Название поля | Информация |
Заявитель по отношению к ребенку | Мать/отец/законный представитель |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Гражданство | |
Контактный телефон 1 | Телефон |
Контактный телефон 2 | Мобильный телефон |
Адрес электронной почты | адрес для направления с портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге", федеральной государственной информационной системы "Единый Портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или из СПб ГКУ "МФЦ" статусов предоставления услуги |
Документ, удостоверяющий личность заявителя | |
Серия | |
Номер | |
Дата выдачи | |
Кем выдан | |
Миграционная карта заявителя (для иностранных граждан) | |
Серия | |
Номер | |
Дата выдачи | |
Кем выдана | |
Срок действия | |
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки или передачу ребенка в приемную семью (при необходимости) |
1. Адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания ребенка
Название поля |
Почтовый индекс |
Область (край, округ, республика) |
Район |
Город |
Населенный пункт |
Район города |
Улица |
Дом |
Корпус |
Квартира |
Название документа, удостоверяющего регистрацию ребенка |
2. Адрес фактического проживания ребенка
Название поля |
Индекс |
Область (край, округ, республика) |
Район |
Город |
Населенный пункт |
Район города |
Улица |
Дом |
Корпус |
Квартира |
3. Сведения о ребенке
Название поля |
Фамилия ребенка |
Имя ребенка |
Отчество ребенка |
Пол |
Дата рождения |
СНИЛС |
Миграционная карта ребенка (для иностранных граждан) |
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
Кем выдана |
Срок действия |
4. Свидетельство о рождении ребенка/иной документ, удостоверяющий личность ребенка
Название поля |
Вид документа (свидетельство о рождении/иной документ, удостоверяющий личность ребенка) |
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
Кем выдан |
Номер актовой записи |
Страна (если выдано в другой стране) |
5. Сведения об образовательном учреждении
Название поля | Тип данных | Обязательное поле | |||
Район, в котором находятся выбранные образовательные учреждения | |||||
Год, с которого предполагается посещение образовательного учреждения | |||||
Предпочитаемое образовательное учреждение 1 (номер) | |||||
Предпочитаемое образовательное учреждение 2 (номер) | |||||
Предпочитаемое образовательное учреждение 3 (номер или название из списка) | |||||
Какое образовательное учреждение Санкт-Петербурга ребенок посещает в настоящее время (номер или название из списка) (для заявления о переводе из одного образовательного учреждения в другое) | |||||
Согласие на направление в другие дошкольные образовательные учреждения вне перечня дошкольных образовательных учреждений, выбранных для приема, если нет мест в выбранных дошкольных образовательных учреждениях (да/нет) | |||||
Фамилия (фамилии), имя (имена), отчество (отчества) (при наличии) братьев и (или) сестер (полнородных и неполнородных, усыновленных (удочеренных)) в образовательном учреждении, в которое подается заявление о предоставлении места (указываются при наличии преимущественного права) | |||||
Направленность группы | - общеразвивающая; | ||||
Вид компенсирующей группы | - слабослышащие и позднооглохшие; | ||||
Реквизиты документа, подтверждающего потребность в обучении по адаптированной программе (дата выдачи, срок действия, кем выдан) | |||||
Профиль оздоровительной группы | - группы для детей с туберкулезной интоксикацией; | ||||
Реквизиты документа, подтверждающего потребность в оздоровительной группе (дата выдачи, срок действия, кем выдан) | |||||
Согласие на общеразвивающую группу (да/нет) | |||||
Согласие на группу присмотра и ухода (да/нет) | |||||
Желаемый режим пребывания ребенка в группе | - кратковременный режим пребывания (до 5 часов); | ||||
Согласие на кратковременный режим пребывания (да/нет) | |||||
Согласие на группу полного дня (да/нет) | |||||
Сведения о выборе языка обучения | |||||
Наличие права внеочередного, первоочередного приема в ОУ (указать категорию) | |||||
- при указании льготы заявитель прилагает скан-образ документа, подтверждающего внеочередное или первоочередное право приема в образовательное учреждение; | |||||
Сведения о гражданине, который является (являлся) участником специальной военной операции либо призван на военную службу по мобилизации | |||||
_______________ Заполняется в случае указания в качестве основания на внеочередной прием в ОУ по категориям: - "дети, один из родителей (законных представителей) которых является гражданином, участвующим (участвовавшим) в проведении специальной военной операции либо призван на военную службу по мобилизации"; - "дети, являющиеся пасынками и падчерицами граждан, которые являются (являлись) участниками специальной военной операции либо призваны на военную службу по мобилизации". | |||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||
Дата рождения | СНИЛС (при наличии) | ||||
Серия паспорта | Номер паспорта | ||||
Степень родства с ребенком, в отношении которого подается заявление | |||||
Способ информирования | |||||
Предпочтительный способ получения сведений о ходе предоставления государственной услуги | посредством уведомлений, направленных по электронной почте; | ||||
Способ получения результата | |||||
Предпочтительный способ получения результата предоставления государственной услуги | непосредственно в комиссии по комплектованию государственных образовательных учреждений, реализующих образовательную программу дошкольного образования, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, созданной при администрации района Санкт-Петербурга; |
дата | (подпись) |