О внесении изменений в некоторые распоряжения Комитета по образованию

ФОРМА
заявления о предоставлении питания в государственных образовательных учреждениях с компенсацией стоимости питания за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Руководителю исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга

(наименование исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга)

Заявление

Прошу в 20

/20

учебном году предоставить в соответствии с главой 18

Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" (далее - Социальный кодекс)/ постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 10.10.2022 N 928 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в связи с проведением специальной военной операции (выполнением специальных задач) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины и мобилизационных мероприятий в период ее проведения" питание с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга 100 процентов стоимости питания в течение учебного дня, включающего

завтрак и (или) обед или комплексный обед моему ребенку

(нужное подчеркнуть)

(ФИО ребенка)

, обучающе(му, й)ся в ГБОУ N

, в

классе

в связи с тем, что он относится к категории обучающихся, имеющих право на предоставление дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

Гарантирую своевременность, достоверность и полноту предоставляемых сведений и документов, являющихся основанием для предоставления питания в образовательной организации.

Обращение

первичное

повторное

N

Сведения

I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка

1.

Заявитель по отношению к ребенку

Мать

Отец

Законный представитель

2.

Фамилия

3.

Имя

4.

Отчество (при наличии)

5.

Гражданство

6.

СНИЛС заявителя (при желании)

7.

Номер контактного телефона

8.

Адрес электронной почты

Документ, удостоверяющий личность заявителя

9.

Наименование документа

10.

Серия

11.

Номер

12.

Дата выдачи

13.

Кем выдан

II. Сведения о ребенке

14.

Фамилия ребенка

15.

Имя ребенка

16.

Отчество ребенка (при наличии)

17.

Пол

18.

Дата рождения

19.

СНИЛС (при желании)

Документ, удостоверяющий личность ребенка

20.

Серия

21.

Номер

22.

Дата выдачи

23.

Кем выдано

24.

Номер актовой записи

25.

Страна (если выдано в другой стране)

Адрес регистрации ребенка

26.

Страна

27.

Почтовый индекс

28.

Область (край, округ, республика)

29.

Район

30.

Город

31.

Район Санкт-Петербурга

32.

Улица

33.

Дом

34.

Корпус

35.

Квартира

Место жительства (фактическое) ребенка

36.

Город/Населенный пункт

37.

Район Санкт-Петербурга

38.

Улица

39.

Дом

40.

Корпус

41.

Квартира

III. Сведения об образовательной организации, посещаемой обучающим(ей)ся на дату подачи заявления

42.

Район Санкт-Петербурга

43.

Наименование (номер) образовательной организации, класс

44.

Дата начала предоставления питания (с начала учебного года/с месяца, следующего за месяцем подачи заявления, если заявление подано до 20 числа текущего месяца)

IV. Основания для предоставления дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

45.

Наименование категории обучающихся в образовательной организации из числа:

Реквизиты документа

45.1.

малообеспеченных семей

45.2.

многодетных семей

45.3.

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

45.4.

лиц, обучающихся в образовательной организации, реализующей адаптированную образовательную программу

45.5.

лиц, являющихся инвалидами

45.6.

лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации

45.7.

лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере

45.8.

лиц, страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых установлен Правительством Санкт-Петербурга

45.9.

лиц, обучающихся в спортивном классе

45.10.

лиц, обучающихся в кадетском классе

45.11.

детей и лиц старше 18 лет, один из родителей (законных представителей) которых участвует или участвовал в проведении специальной военной операции (в выполнении специальных задач) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, в том числе призван на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации"*

45.12

детей и лиц старше 18 лет, являющихся пасынками и падчерицами граждан, которые участвуют (участвовали) в проведении специальной военной операции (в выполнении специальных задач) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, в том числе призван на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации"*

V. Сведения о гражданине, который является (являлся) участником специальной военной операции либо призван на военную службу по мобилизации

_______________

     Заполняется в случае указания соответствующей категории, имеющей право для предоставления дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, установленной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 10.10.2022 N 928 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в связи с проведением специальной военной операции (выполнением специальных задач) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины и мобилизационных мероприятий в период ее проведения".

46.

Фамилия имя, отчество

47.

Дата рождения

48.

Серия и номер паспорта

49.

СНИЛС (при наличии)

50.

Степень родства с ребенком, в отношении которого подается заявление

VI. Способ информирования

51.

Предпочтительный способ получения сведений о ходе предоставления государственной услуги
(заполняется в случае обращения за предоставлением государственной услуги в электронной форме посредством портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" или через МФЦ)

посредством уведомлений, направленных по электронной почте;

посредством СМС-оповещений;

посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";

посредством уведомлений в социальных сетях

VII. Способ получения результата

52.

Предпочтительный способ получения результата предоставления государственной услуги

в образовательной организации;

по почте;

в администрации района;

в МФЦ (доступно при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ);

в электронной форме посредством портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" (доступно при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ)

Предъявлен документ, подтверждающий право представлять интересы несовершеннолетнего

(наименование и реквизиты документа),

.

"

"

20

года

подпись