Об утверждении Порядка получения доступа налоговых органов к информационным системам организации
Приложение N 4
к Порядку получения доступа
налоговых органов к
информационным системам
организации, утвержденному
приказом ФНС России
от 13 марта 2023 года N ЕД-7-23/163@
Форма по КНД 1111656
В | ||||||
(наименование налогового органа) | ||||||
Код налогового органа | ||||||
Период проведения налогового мониторинга | ||||||
ЗАЯВКА N ____ | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации - налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента) | ||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | |||||||||||||||||||||||||
на основании главы 14.7 Налогового кодекса Российской Федерации направляет информацию для подключения к информационной системе организации: | ||||||||||||||||||||||||||
с | . | . | ||||||||||||||||||||||||
(день) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||
1. Параметры подключения:
N п/п | Используемые средства | IP-адрес | Имя сервера, передаваемое в протоколе DNS |
1 | 2 | 3 | 4 |
2. Техническая и информационная поддержка:
N п/п | Наименование структурного подразделения организации | Адрес электронной почты | Телефон |
1 | 2 | 3 | 4 |
(должность, Ф.И.О. | |||||
. | |||||
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации) | |||||
(дата) | (подпись) | ||||
________________
Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения. Для организации, отнесенной в соответствии со статьей 83 Налогового кодекса Российской Федерации к категории крупнейших налогоплательщиков, указывается КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе в качестве крупнейшего налогоплательщика.
Указывается информация о наименовании оборудования, модель СКЗИ, серийный номер, размещенный на корпусе СКЗИ, указанные в Заявке для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных (далее - Заявка N 1).
Указывается IP-адрес, выданный владельцу криптошлюза при положительном рассмотрении Заявки N 1.
Указывается DNS имя, указывающее на IP-адрес, выданный владельцу криптошлюза.
Отчество указывается при наличии.