Действующий

Об утверждении Порядка получения доступа налоговых органов к информационным системам организации

Приложение N 1
к Порядку получения доступа
налоговых органов к
информационным системам
организации, утвержденному
приказом ФНС России
от 13 марта 2023 года N ЕД-7-23/163@

     

Форма по КНД 1110313


В

(наименование налогового органа)

Код налогового органа

Период проведения налогового мониторинга

Цель заявки

    

ЗАЯВКА N ______
для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных

(наименование организации - налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)

ИНН

КПП

на основании главы 14.7 Налогового кодекса Российской Федерации для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных направляет информацию об используемых средствах криптографической защиты информации и о назначении администратора информационной безопасности:

Информация об используемых средствах криптографической защиты информации

Вариант аппаратных средств криптографической защиты информации (далее - СКЗИ)

Наименование оборудования

Модель

Кластерное исполнение (да/нет)

Серийный номер устройства

Идентификатор комплекса шифрования

IP-адрес

Маска сети

Шлюз по умолчанию

Информация о назначении администратора информационной безопасности

Дата и номер локального нормативного акта организации о назначении администратора информационной безопасности

Фамилия, имя и отчество

Должность сотрудника

Адрес электронной почты

Телефон

Адрес для получения криптографических ключей к аппаратным средствам криптографической защиты информации

Код субъекта Российской Федерации согласно приложению N 7 к Порядку получения доступа налоговых органов к информационным системам организации

Примечание


(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации)

.

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)

(дата)

(подпись)

________________

Указывается цель заявки: "1" - создание новой сети; "2" - подключение к сети; "3" - перевыпуск ключей; "4" - отключение от сети.

Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения.

Указывается вариант аппаратных СКЗИ; "1" - линейка ПАК VIPNet Coordinator HW; "2" - линейка АПКШ Континент IPC; "3" - линейка Дионис.

Указывается серийный номер, размещенный на корпусе СКЗИ, а также в прилагаемых документах на СКЗИ.

Указывается в случае если указан вариант аппаратных СКЗИ "2" - линейка АПКШ Континент IPC.

Отчество указывается при наличии.