(Наименование аттестационной комиссии) | ||
от | ||
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
(Дата рождения) | ||
(Должность, место работы) | ||
(Адрес электронной почты, при наличии) | ||
(Почтовый адрес - при отсутствии адреса электронной почты) | ||
Заявление | |||||||||||||||
Прошу аттестовать меня в 20 | году на | ||||||||||||||
квалификационную категорию по должности (должностям) | |||||||||||||||
Наличие квалификационной категории, срок ее действия | |||||||||||||||
Сообщаю о себе следующие сведения: | |||||||||||||||
образование (Какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность) и квалификация | |||||||||||||||
стаж работы по специальности* (лет, месяцев) | |||||||||||||||
_______________ * Указываются периоды работы начиная со дня получения образования соответствующего уровня по должностям, требующим соответствующей квалификации. | |||||||||||||||
стаж работы на руководящих должностях** (лет, месяцев) | |||||||||||||||
_______________ ** Указываются периоды, когда работник, который подает заявление, являлся руководителем по отношению к одному или нескольким работникам той же организации, в которой он работал. | |||||||||||||||
стаж работы в данном учреждении (лет, месяцев) | |||||||||||||||
стаж работы в данной должности (лет, месяцев) | |||||||||||||||
наличие наград, званий, ученой степени | |||||||||||||||
Сведения о повышении квалификации, дополнительном профессиональном образовании | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||
(Подпись) | (Расшифровка подписи) | ||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||