Об утверждении Административного регламента Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности по предоставлению государственной услуги по согласованию технических проектов разработки месторождений общераспространенных полезных ископаемых, технических проектов строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значении, не связанных с добычей полезных ископаемых, технических проектов ликвидации и консервации горных выработок, буровых скважин и иных сооружений, связанных с пользованием недрами в отношении участков недр местного значения (уникальный реестровый номер 7800000000160202534) (утратило силу с 25.03.2024 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 22.03.2024 № 89-р)

от

20

г. N

Комитет по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
НА СОГЛАСОВАНИЕ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОЛЬЗОВАНИЕМ УЧАСТКАМИ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ

(для юридического лица - наименование и организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, адрес места нахождения, телефон, факс и адрес электронной почты пользователя недр)

ИЛИ

(для индивидуального предпринимателя - фамилию, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, телефон, факс и адрес электронной почты)

Направляем Вам на согласование

(наименование представляемой на согласование проектной документации)

Реквизиты лицензии на пользование участком недр с реквизитами всех изменений:

Реквизиты заключения государственной экспертизы запасов полезных ископаемых и подземных вод, геологической информации о предоставляемых в пользование участках недр (при наличии):

Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, номер доверенности уполномоченного лица

Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, факс руководителя предприятия/индивидуального предпринимателя

Электронная почта заявителя для информирования о ходе предоставления государственной услуги и

направления письма о согласовании (отказе в согласовании) проектной документации

Отметка о желании заявителя дополнительно получить решение о согласовании проектной документации или мотивированном отказе в согласовании проектной документации на бумажном носителе

Приложения:

1. Проектная документация на

л.

2. Электронный носитель (в случае подачи документов на бумажном носителе и почтой).

3. и др.

(подпись руководителя предприятия, индивидуального предпринимателя или уполномоченного лица)

(расшифровка подписи)

Дата, печать (при наличии) организации или индивидуального предпринимателя