Директору СПб ГБУ "Центр оздоровления и отдыха "Молодежный" | |||
(ФИО) | |||
от | |||
(ФИО родителя (законного представителя) | |||
, | |||
(Ф.И.О. несовершеннолетнего) | |||
(домашний адрес) | |||
(телефон) | |||
Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах по предоставлению услуг по отдыху с оплатой части стоимости путевки в организацию отдыха детей и молодежи | ||||||||||||||
Прошу исправить | ||||||||||||||
в Сертификате на оплату части стоимости путевки в стационарные организации отдыха детей | ||||||||||||||
сертификат серия | N | / | ||||||||||||
либо (заполнить необходимый для исправления документ) | ||||||||||||||
в Уведомлении N | от | об отказе в предоставлении | ||||||||||||
оплаты части стоимости путевки, выданного для | . | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||
допущенные ошибки и опечатки, а именно: | ||||||||||||||
(перечисляются допущенные ошибки и опечатки и основания для их устранения) | ||||||||||||||
Дата | Подпись | Расшифровка |