Правила формирования комплектов документов при направлении на плановую госпитализацию/консультацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием сервисов ЕМИАС
1. Формирование комплектов документов при направлении на плановую госпитализацию/консультацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинские организации).
2. Направление на плановую госпитализацию/консультацию пациента при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, осуществляется лечащим врачом в соответствии с требованиями Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. Лечащий врач информирует пациента о перечне медицинских организаций, соответствующих профилю заболевания пациента (при наличии нескольких медицинских организаций), и возможности выбора медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. При согласии пациента на плановую госпитализацию/консультацию в выбранную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, формируется комплект документов с оформлением учетной формы N 057/у-04 (далее - направление на плановую госпитализацию/консультацию), выписка из медицинских документов с результатами лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (форма 027/у - выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного) (далее - выписка из медицинских документов).
5. Направление на плановую госпитализацию/консультацию формируется в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС. В случае отсутствия в медицинской организации технической возможности формирования направления на плановую госпитализацию/консультацию в электронном виде документ формируется на бумажном носителе.
6. При формировании в электронном виде направления на плановую госпитализацию/консультацию:
6.1. Выбирается из выпадающего списка код заболевания пациента в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).
6.2. Выбирается из выпадающего списка выбранная пациентом медицинская организация с необходимым профилем показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условиями ее оказания.
6.3. Вносится вручную наименование медицинской организации при отсутствии в выпадающем списке выбранной пациентом медицинской организации в соответствии с профилем заболевания и кодом заболевания пациента по МКБ-10.
6.4. Заполняется поле "обоснование направления" с учетом медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.
6.5. Распечатывается на бумажный носитель направление на плановую госпитализацию/консультацию, сформированное в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС.
6.6. Заверяется личной подписью лечащего врача.
6.7. Заверяется личной подписью заведующего филиалом/отделением.
7. При формировании на бумажном носителе выписки из медицинских документов:
7.1. Оформление осуществляется на бумажном носителе.
7.2. Подписывается личной подписью лечащего врача.
8. На направление на плановую госпитализацию/консультацию, выписку из медицинских документов проставляется оттиск штампа/печати медицинской организации. В оттиске штампа/печати должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
9. Подготовленные направление на госпитализацию/консультацию, выписка из медицинских документов, сведения о результатах лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, выдаются пациенту на руки с отметкой в протоколе осмотра с использованием сервисов ЕМИАС.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка