ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО | В администрацию | |||||||||||||||
района Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||
" | " | 20 | ||||||||||||||
от | ||||||||||||||||
час. | мин. | (Фамилия, имя, отчество*) | ||||||||||||||
зарегистрировано под | Дата рождения: | |||||||||||||||
N | ||||||||||||||||
Зарегистрированного(ой) по адресу: | ||||||||||||||||
Специалист: | ||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | Номер телефона: | |||||||||||||||
Адрес электронной почты: | ||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | ||||||||||||||||
СНИЛС ребенка | ||||||||||||||||
(указывается по желанию заявителя) | ||||||||||||||||
Сведения о представителе (в случае подачи заявления | ||||||||||||||||
представителем) | ||||||||||||||||
(Фамилия, имя, отчество* представителя) | ||||||||||||||||
Зарегистрированного(ой) по адресу: | ||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя | ||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий полномочия представителя | ||||||||||||||||
(дата выдачи, кем выдан) | ||||||||||||||||
_______________ * Отчество указывается при его наличии. | ||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
В соответствии со статьей 10 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.11.2014 N 1044 "О реализации главы 3 "Социальная поддержка детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Закона Санкт-Петербурга | |||||||||
"Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу предоставить | |||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество* ребенка, имеющего право на предоставление мер социальной поддержки) | |||||||||
_______________ * Отчество указывается при его наличии. | |||||||||
выпускнику | |||||||||
(наименование и адрес учреждения) | |||||||||
меры социальной поддержки в виде единовременного денежного пособия и единовременной денежной компенсации на покупку одежды, обуви, мягкого инвентаря и оборудования. Имею(ет) диплом о среднем профессиональном образовании; диплом бакалавра; диплом специалиста; диплом магистра; диплом об окончании аспирантуры (адъюнктуры), ординатуры, ассистентуры-стажировки; свидетельство о профессии рабочего, должности служащего (нужное подчеркнуть). Имею(ет) диплом о среднем профессиональном образовании; диплом бакалавра; диплом специалиста; диплом магистра; диплом об окончании аспирантуры (адъюнктуры), ординатуры, ассистентуры-стажировки; свидетельство о профессии рабочего, должности служащего (нужное подчеркнуть).* _______________ * Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных. Единовременное денежное пособие и единовременную денежную компенсацию прошу произвести | |||||||||
(указать сведения о счете ребенка в кредитной организации) | |||||||||
При подаче заявления представлены документы: | |||||||||
Представленные документы после сканирования возвращены. Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное указать)**: | |||||||||
_______________ ** Заполняется при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал. | |||||||||
посредством уведомлений, направленных по электронной почте | |||||||||
посредством СМС-оповещений | |||||||||
посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге" | |||||||||
посредством уведомлений в социальных сетях | |||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу выдать: | |||||||||
в администрации | района Санкт-Петербурга | ||||||||
в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" | |||||||||
(далее - МФЦ) | района по адресу: | ||||||||
_______________ Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ. | |||||||||
в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" (далее - Портал) | |||||||||
_______________ Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ. | |||||||||
отправить посредством почтового отправления по адресу: | |||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы заявителя (представителя заявителя)) | (дата) | |||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - | |||||||||
(линия отреза) | |||||||||