Действующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по предоставлению меры социальной поддержки в виде ежемесячной компенсационной выплаты на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни детям из многодетных семей, получающим пенсию по случаю потери кормильца (уникальный реестровый номер государственной услуги 7800000010000008637) (с изменениями на 8 февраля 2023 года)

     Приложение N 6
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению меры социальной поддержки
в виде компенсационной выплаты на возмещение
расходов в связи с ростом стоимости жизни
детям из многодетных семей, получающим
пенсию по случаю потери кормильца
(Уникальный реестровый номер
7800000010000008637)

     

ОБРАЗЕЦ


В администрацию

района

(наименование района)

Санкт-Петербурга

от

,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

,

адрес места жительства (пребывания) в Санкт-Петербурге:

номер телефона

адрес эл. почты (при наличии)

документ, удостоверяющий личность

серия

N

дата выдачи

кем выдан

СНИЛС (по желанию заявителя)

_______________

Отчество указывается при его наличии.

    

Заявление

Сообщаю об обстоятельствах, влекущих изменение сведений, представленных для предоставления компенсационной выплаты или выплаты в соответствии с главой 5 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 22.05.2013 N 343 "О реализации главы 5 "Социальная поддержка семей, имеющих детей" Закона Санкт-

Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга"

(указываются обстоятельства)

Мною представлены следующие документы, подтверждающие наличие изменений

.

Способ получения решения (уведомления) (нужное указать):

в администрации

района Санкт-Петербурга;

по почте;

в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

(далее - МФЦ*)

района Санкт-Петербурга (указывается, если заявление

подается через МФЦ) по адресу:

.

_______________

     При наличии технической возможности.

в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге** (доступно при подаче заявления посредством Портала и МФЦ).

_______________

* Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.

** Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ.

Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное отметить)***:

- посредством уведомлений, направленных по электронной почте;

- посредством СМС-оповещений;

- посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";

- посредством уведомлений в социальных сетях.

_______________

*** Заполняется при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал."

Дата

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Расшифровка подписи

    

Расписка-уведомление о принятии заявления об обстоятельствах, влекущих изменение сведений, представленных для предоставления компенсационной выплаты на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни детям из многодетных семей, получающим пенсию по случаю потери кормильца (выдается заявителю)

Заявление и документы

приняты

(фамилия, имя, отчество)

(должность лица, принявшего документы)

(дата)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)