N | Диагноз заболевания (состояния) | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, химическое, торговое) | Уникальный номер регистровой записи | Количество лекарственного препарата (единиц, упаковок) | Средняя стоимость лекарственного препарата (единиц, упаковок, рублей) | Заявляемые средства финансовой помощи (тыс. рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | ||||||
2. |