ФОРМА
Заявление (запрос) о предоставлении государственной услуги "Предоставление адресно-справочной информации" (к варианту 8) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о заявителе: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование юридического лица: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сокращенное наименование юридического лица (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН, ОГРН: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес в пределах местонахождения: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу сообщить адресно-справочную информацию о гражданах Российской Федерации, зарегистрированных по месту пребывания и (или) по месту жительства, иностранных граждан и (или) лиц без гражданства, зарегистрированных по месту жительства и (или) поставленных на учет по месту пребывания в жилом помещении, принадлежащем на праве собственности (кадастровый номер либо адрес и площадь жилого помещения): | ||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об уполномоченном представителе: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Имя (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: | . | . | г. | |||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия представителя, имеющий право действовать от имени юридического лица на основании доверенности (наименование документа, реквизиты | ||||||||||||||||||||||||||||||
документа): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений | ||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||
С обработкой, передачей и хранением персональных данных уполномоченного представителя в целях и объеме, необходимых для предоставления адресно-справочной информации, | ||||||||||||||||||||||||||||||
согласен: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу вручить мне лично/направить в личный кабинет на Едином портале/направить по указанному почтовому адресу/направить по указанному адресу электронной почты (ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата подачи заявления (запроса): | . | . | г. | |||||||||||||||||||||||||||
Дата принятия заявления (запроса) к рассмотрению: | . | . | г. | |||||||||||||||||||||||||||
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю (должность уполномоченного должностного | ||||||||||||||||||||||||||||||
лица, принявшего документы): | ||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, инициалы и подпись должностного лица: | ||||||||||||||||||||||||||||||