Об утверждении Правил организации деятельности специализированных организаций для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения

Наименование и адрес специализированной организации

Дата, время первичного осмотра

Номер записи в журнале регистрации

Фамилия, имя, отчество (при наличии) доставленного (обратившегося) лица

Число, месяц и год рождения

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

Дата, время доставления

Откуда доставлен

Фамилия и инициалы, должность доставивших лиц

Описание жалоб

Информация об употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных и других психоактивных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения

Данные визуального осмотра, наличие нарушений кожи и видимых слизистых, травм с указанием их точной локализации и характера

Состояние сознания, ориентация

Способность к передвижению

Поведение и речевая способность

Данные измерения температуры тела, частоты дыхания, пульса и артериального давления

Фамилия и инициалы, подписи работников специализированной организации, проводивших первичный

осмотр

Дата, время помещения в специализированную организацию

Фамилия и инициалы, подписи работников специализированной организации

Сведения о временном пребывании в специализированной организации и результатах наблюдения

Фамилия и инициалы, подписи работников специализированной организации

Дата, время прекращения временного пребывания в специализированной организации

Фамилия и инициалы, подписи работников специализированной организации