Действующий

Об утверждении Правил организации деятельности специализированных организаций для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения

Приложение N 7
к Правилам организации деятельности
специализированных организаций для
оказания помощи лицам, находящимся в
состоянии алкогольного, наркотического
или иного токсического опьянения,
утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации, Министерства
внутренних дел Российской Федерации
от 19 декабря 2022 года N 796н/788н/962

Рекомендуемый образец

Отказ
от помещения и временного пребывания в специализированной организации для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения


Я,			,
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
		года рождения, зарегистрированный(ая) по адресу:

			,

отказываюсь от помещения меня и временного пребывания в специализированной организации для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Я ознакомлен(а) и согласен(на) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты.


Дата, время			Подпись

Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 29.12.2022,

N 0001202212290090