ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА | |
(субъект Российской Федерации) | |
(район (город) | |
(орган или организация, входящие в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации) |
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
N | от "____" ________________ 20___ г. |
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство |
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации или |
фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя) |
в том, что | |||||||||
(наименование продукции) | |||||||||
в количестве | |||||||||
(мест, штук, кг) | (упаковка) | (маркировка) | |||||||
выработанная | |||||||||
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, | |||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца, адрес в пределах места нахождения организации) | |||||||||
(дата выработки) | |||||||||
Подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное зачеркнуть), | |||||||||
(реализация без ограничений, | |||||||||
с ограничением - указать причины) | |||||||||
(или переработки согласно правилам ветеринарно-санитарной экспертизы) | |||||||||
выходит из | |||||||||
(адрес места отправления продукции) | |||||||||
и направляется | |||||||||
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки) | |||||||||
в | |||||||||
(адрес места назначения | |||||||||
и полное или сокращенное (при наличии) наименование организации-получателя или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя-получателя) | |||||||||
по | |||||||||
(наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа) | |||||||||
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям | |||||||||
(наименование лаборатории, номер экспертизы и результаты исследования) | |||||||||
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ | |||||||||
(указываются эпизоотическое благополучие местности, | |||||||||
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы территории, | |||||||||
перечисляются номера клейм) | |||||||||
Ветеринарное свидетельство получил | Ветеринарное свидетельство выдал | |
(подпись и должность получателя) | (подпись и должность уполномоченного лица) | |
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) |