________________
* Сведения не указываются при составлении заявления только в отношении заявителя.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения ребенка, |
недееспособного лица; номер, дата и место выдачи свидетельства о рождении; |
серия, номер паспорта (при наличии), кем и когда выдан; номер свидетельства |
об усыновлении (удочерении), дата и место выдачи; номер, дата и место выдачи |
документа органа опеки и попечительства о назначении заявителя опекуном |
или документа, подтверждающего полномочия уполномоченного |
представителя (ненужное зачеркнуть) |
Вместе с заявлением представляю следующие документы: | |
. | |
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) |