Действующий

Об утверждении Порядка регистрации и снятия с учета страхователей в территориальных органах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и Порядка регистрации и снятия с учета в территориальных органах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Приложение N 1
к Порядку регистрации и снятия с учета
страхователей в Фонде пенсионного и
социального страхования Российской
Федерации, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 7 декабря 2022 года N 768н

форма

УВЕДОМЛЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Настоящее уведомление выдано в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании и обязательном социальном страховании

(полное наименование юридического лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

КПП

Адрес

(адрес юридического лица/адрес места жительства физического лица)

и подтверждает регистрацию в качестве страхователя (отметить вид страхования):

ВИД СТРАХОВАНИЯ

Дата регистрации (число, месяц, год)

по обязательному пенсионному страхованию

по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Присвоен регистрационный номер

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(код территориального органа Фонда)

Дата направления (выдачи) уведомления

(число, месяц, год)

Уполномоченное должностное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.