Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (с изменениями на 7 декабря 2023 года)

СПРАВКА
об обстоятельствах наступления страхового случая в случае установления застрахованному лицу (военнослужащему) инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов)

N

"

"

20

г.

,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

проходящему военную службу

(военные сборы)

(по призыву/контракту/мобилизации)

в войсковой части

, относящейся к Министерству обороны

Российской Федерации,

"

"

20

г. установлена инвалидность

группы

(указываются обстоятельства и причина установления

инвалидности в соответствии

со справкой, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы.

Должностное лицо воинской части

(военного комиссариата)

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.