ИНН | ||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||||
Форма по КНД 1122029 | ||||||||||||||||||||||
Заявление о зачете суммы излишне уплаченной (взысканной) государственной пошлины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представляется в налоговый орган (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество физического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На основании статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации прошу зачесть излишне уплаченную (взысканную) сумму государственной пошлины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата платежного документа | . | . | Номер платежного документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в счет суммы государственной пошлины, подлежащей уплате за совершение аналогичного действия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление составлено на | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | листах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: | Заполняется работником налогового органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - плательщик | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель плательщика | Настоящее заявление представлено (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах с приложением подтверждающих | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документов или их копий на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | Дата представления | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование и реквизиты документа, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О. | Подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||
Продолжение страницы 001 | |||||||