ИНН | |||||||
КПП | Стр. | 0 | 0 | 1 | |||
Форма по КНД 1110364 | |||||||
Заявление | ||||||||||||||||
Представляется в налоговый орган (код) | ||||||||||||||||
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) | ||||||||||||||||
Прошу сумму единого налогового платежа в размере: | . | рублей, | ||||||||||||||
числящуюся на едином налоговом счете, учесть в счет досрочного исполнения обязанности по решению о предоставлении | ||||||||||||||||
1 - отсрочки | ||||||||||||||||
2 - рассрочки | ||||||||||||||||
Дата решения | . | . | ||||||||||||||
Номер решения | ||||||||||||||||
Код налогового органа, принявшего решение | ||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: | ||||||||||||||||
1 - руководитель организации (физическое лицо) | ||||||||||||||||
2 - представитель руководителя организации (физического лица) | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя | ||||||||||||||||
_______________ Указывается код налогового органа по месту нахождения организации (месту нахождения отделения иностранной организации) либо по месту жительства физического лица. Отчество указывается при наличии. |