Об утверждении формы, формата представления, порядка заполнения и порядка представления согласия налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента на информирование о наличии задолженности

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1160068

Согласие
налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента на информирование о наличии задолженности

Представляется в налоговый орган (код)

(наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)

Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица:

Код вида документа

Серия и номер

Дата выдачи

.

.

Дата рождения

.

.

Место рождения

в соответствии с пунктом 7 статьи 31 Налогового кодекса Российской Федерации:

даю согласие на информирование о наличии задолженности:

1 - да
2 - нет

СМС-сообщений по номеру телефона:

+

7

электронной почты:

Мне сообщено о необходимости своевременно сообщить о смене номера телефона и адреса электронной почты.

Настоящее согласие составлено на

0

0

1

странице с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем согласии, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении согласия

1 - руководитель организации

2 - представитель налогоплательщика, плательщика сбора,

Настоящее согласие представлено (код)

плательщика страховых взносов, налогового агента

3 - физическое лицо

на

0

0

1

странице

с приложением подтверждающих документов

или их копии на

 листах

(фамилия, имя, отчество руководителя организации либо физического лица - представителя налогоплательщика (плательщика

Дата представления согласия

.

.

сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)

Подпись

Дата

.

.

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

Фамилия И.О.

Подпись

КПП заполняется в отношении организации.

Отчество указывается при наличии.

Заполняется в случае отсутствия у физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, идентификационного номера налогоплательщика.