Об утверждении Порядка назначения и осуществления военнослужащим органов федеральной службы безопасности и членам их семей единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 18 апреля 2022 г. N 209 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим органов федеральной службы безопасности и членам их семей"

(гриф секретности)

Угловой штамп
с действительным наименованием органа
федеральной службы безопасности

     Сообщаю, что

,

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии),

воинская должность)

,

проходящий(ая) (проходивший(ая) военную службу по контракту в органах федеральной службы безопасности, ___ ______________ 20____ г. получил(а) увечье (ранение, травму, контузию) при непосредственном выполнении задач по охране государственной границы Российской Федерации на участках, примыкающих к районам проведения специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины.

     Увечье (ранение, травму, контузию) получил(а):

(указываются информация о реквизитах решения на выполнение военнослужащим задач по охране

государственной границы Российской Федерации на участках, примыкающих к районам проведения

специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

Республики и Украины, подробные обстоятельства и причины получения увечья (ранения, травмы,

контузии), реквизиты документов, в которых зафиксированы обстоятельства, приведшие к получению

военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии)

Руководитель (начальник) органа
федеральной службы безопасности

(подпись)

(инициалы и фамилия)

М.П.