Руководителю | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга) | ||||||||||||||||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. представителя (родителя, усыновителя, попечителя) | ||||||||||||||||||||||||||||||
адрес: | , | |||||||||||||||||||||||||||||
телефон: | , | |||||||||||||||||||||||||||||
Согласие на заключение договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования несовершеннолетним в возрасте до 18 лет | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я, | (паспорт серия | N | ), | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||
выдан | " | " | г. | ; | ||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован(а) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
являюсь законным представителем | , | |||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г.р., (паспорт серия | N | ), выдан | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | , | |||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Я даю свое согласие на заключение между | , | |||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||
и медицинской организацией договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования в соответствии с п.1 ст.26 Гражданского кодекса Российской Федерации. | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||