(Рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||
(должность, специальное (воинское) звание, подпись, | ||||||||||||
инициалы, фамилия председателя комиссии) | ||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
Заключение о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий | ||||||||||||
1. Фамилия | ||||||||||||
2. Имя | ||||||||||||
3. Отчество (при наличии) | ||||||||||||
4. Дата рождения | ||||||||||||
5. Личный номер (при наличии) | ||||||||||||
6. Специальное (воинское) звание (при наличии) | ||||||||||||
7. Должность | ||||||||||||
8. Основания для выдачи (отказа в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий: | ||||||||||||
Участии в боевых действиях, вид выполняемых задач, специальных задач, заданий, работ, обеспечения боевых действий, предусмотренных статьей 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" | Перечень документов, подтверждающих участие в боевых действиях и выполнение специальных задач | Категория ветерана боевых действий (указывается номер подпункта пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах") |
9. Вывод о выдаче (об отказе в выдаче) | |||
10. Причина отказа в выдаче | |||
Члены комиссии: | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||