Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 1 | ||||
Лист Ж | ||||||
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от лиц, уполномоченных источниками, указанными в пунктах 1-6 части 1 статьи 3 Федерального закона от 14.07.2022 N 255-ФЗ, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и целях и объеме их распределения (расходования, использования), а также о получении от них организационно-методической, научно-технической помощи, помощи в иных формах | ||||||
1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
Гражданство (при наличии) | ||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||
Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства | ||
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): | ||
Почтовый индекс | ||
Субъект Российской Федерации | ||
Район | ||
Населенный пункт | ||
Улица (проспект, переулок и прочее) | ||
Номер дома (владения)/квартиры | ||
Корпус (строение) | ||
2 | Наименование (полное и сокращенное (при наличии) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица | |
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 2 | ||||
Лист Ж | ||||||
Основной государственный регистрационный | ||||||||||||||
номер российского юридического лица | ||||||||||||||
Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лица | ||||||||||||||
Наименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица | ||||||||||||||
3 | Основание полномочия | |||||||||||||
4 | Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) | |||||||||||||
5 | Сведения об иностранном источнике | |||||||||||||
5.1 | Иностранное государство: | |||||||||||||
5.1.1 | Наименование иностранного государства | |||||||||||||
5.1.2 | Наименование государственного органа иностранного государства | |||||||||||||
5.2 | Орган публичной власти иностранного государства: | |||||||||||||
5.2.1 | Наименование иностранного государства | |||||||||||||
5.2.2 | Наименование органа публичной власти иностранного государства | |||||||||||||
5.3 | Международная или иностранная организация: | |||||||||||||
5.3.1 | Наименование (полное и сокращенное (при наличии) | |||||||||||||
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 3 | ||||
Лист Ж | ||||||
5.3.2 | Наименование страны регистрации (места нахождения) | |
5.4 | Иностранный гражданин: | |
5.4.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
5.4.2 | Гражданство | |
5.4.3 | Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |
5.4.4 | Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) | |
5.5 | Лицо без гражданства: | |
5.5.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
5.5.2 | Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства | |
5.5.3 | Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |
5.5.4 | Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) | |
5.6 | Иностранная структура без образования юридического лица | |
5.6.1 | Наименование(полное и сокращенное (при наличии) | |
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 4 | ||||
Лист Ж | ||||||
5.6.2 | Организационная форма | |||||||||
5.6.3 | Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица | |||||||||
6 | Наименование и реквизиты документа(ов) - основания предоставления денежных средств и (или) иного имущества | |||||||||
7 | Вид предоставленного имущества: | |||||||||
имущество предоставлено | ||||||||||
в собственность | в пользование | |||||||||
Земельные участки | ||||||||||
Жилые помещения | ||||||||||
Нежилые помещения | ||||||||||
Иное недвижимое имущество | ||||||||||
Транспортные средства | ||||||||||
Иное движимое имущество | ||||||||||
8 | Цели использования имущества | |||||||||
9 | Стоимость полученного имущества (в рублях) | |||||||||
10 | Способ фактического использования имущества: | |||||||||
Непосредственное использование | ||||||||||
Передача имущества третьим лицам | ||||||||||
11 | Наименование и реквизиты документа(ов) - основания передачи имущества третьим лицам | |||||||||
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 5 | ||||
Лист Ж | ||||||
12 | Имущество передано: | |||
Российским юридическим лицам (заполняется Лист М) | ||||
Гражданам Российской Федерации (заполняется Лист М) | ||||
Международным или иностранным организациям | ||||
Иностранным гражданам | ||||
Лицам без гражданства | ||||
13 | Сумма денежных средств, полученных в отчетном периоде | |||
14 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде | |||
15 | Цели расходования денежных средств | |||
16 | Реквизиты банковских счетов, на которые осуществлялся перевод денежных средств | |||
17 | Наименование и реквизиты документа(ов) - основания расходования денежных средств | |||
18 | Денежные средства переданы: | |||
Российским юридическим лицам (заполняется Лист Н) | ||||
Гражданам Российской Федерации (заполняется Лист Н) | ||||
Международным или иностранным организациям | ||||
Иностранным гражданам | ||||
Лицам без гражданства | ||||