Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 1 | ||||
Лист И | ||||||
Сведения об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от российского юридического лица, получающего денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1-7 части 1 статьи 3 Федерального закона от 14.07.2022 N 255-ФЗ, либо действующего в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества, о целях расходования этих денежных средств и (или) использования иного имущества и целях и объеме их распределения (расходования, использования), а также о получении от них организационно-методической, научно-технической помощи, помощи в иных формах | ||||||
1 | Наименование (полное и сокращенное (при наличии)) | ||||||||||||||||||||
2 | Основной государственный | ||||||||||||||||||||
регистрационный номер | |||||||||||||||||||||
3 | Идентификационный номер | ||||||||||||||||||||
налогоплательщика | |||||||||||||||||||||
4 | Российское юридическое лицо: | ||||||||||||||||||||
получает денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в | |||||||||||||||||||||
пунктах 1-7 части 1 статьи 3 Федерального закона от 14.07.2022 N 255-ФЗ | |||||||||||||||||||||
действует в качестве посредника при получении денежных средств и (или) иного | |||||||||||||||||||||
имущества от источников, указанных в пунктах 1-7 части 1 статьи 3 Федерального закона от 14.07.2022 N 255-ФЗ | |||||||||||||||||||||
5 | Сведения об иностранном источнике | ||||||||||||||||||||
5.1 | Иностранное государство: | ||||||||||||||||||||
Наименование иностранного государства | |||||||||||||||||||||
Наименование государственного органа власти иностранного государства | |||||||||||||||||||||
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 2 | ||||
Лист И | ||||||
5.2 | Орган публичной власти иностранного государства: | |
Наименование иностранного государства | ||
Наименование органа публичной власти иностранного государства | ||
5.3 | Международная или иностранная организация: | |
Полное наименование | ||
Наименование иностранного государства | ||
5.4 | Иностранный гражданин: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Гражданство | ||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||
Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства | ||
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): | ||
Почтовый индекс | ||
Субъект Российской Федерации | ||
Район | ||
Населенный пункт | ||
Улица (проспект, переулок и прочее) | ||
Номер дома (владения)/квартиры | ||
Корпус (строение) | ||
5.5 | Лицо без гражданства: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Страна постоянного пребывания/проживания | ||
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 3 | ||||
Лист И | ||||||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||
Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) | ||
Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства (при наличии) | ||
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): | ||
Почтовый индекс | ||
Субъект Российской Федерации | ||
Район | ||
Населенный пункт | ||
Улица (проспект, переулок и прочее) | ||
Номер дома (владения)/квартиры | ||
Корпус (строение) | ||
5.6 | Иностранная структура без образования юридического лица: | |
Полное наименование | ||
Организационная форма | ||
Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица | ||
5.7 | Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1-6 части 1 статьи 3 Федерального закона от 14.07.2022 N 255-ФЗ | |
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 4 | ||||
Лист И | ||||||
5.7.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
Гражданство (при наличии) | ||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||
Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства | ||||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): | ||||||||||||||
Почтовый индекс | ||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||
Район | ||||||||||||||
Населенный пункт | ||||||||||||||
Улица (проспект, переулок и прочее) | ||||||||||||||
Номер дома (владения)/квартиры | ||||||||||||||
Корпус (строение) | ||||||||||||||
5.7.2 | Наименование (полное и сокращенное (при наличии)) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица | |||||||||||||
Основной государственный | ||||||||||||||
регистрационный номер российского | ||||||||||||||
юридического лица | ||||||||||||||
Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лица | ||||||||||||||
Форма N | О | И | А | 0 | 0 | 3 |
Страница | 0 | 5 | ||||
Лист И | ||||||
Наименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица | ||
5.7.3 | Основание полномочия | |
5.7.4 | Сведения об иностранном источнике: | |
5.7.4.1 | Иностранное государство: | |
Наименование иностранного государства | ||
Наименование государственного органа иностранного государства | ||
5.7.4.2 | Орган публичной власти иностранного государства: | |
Наименование иностранного государства | ||
Наименование органа публичной власти иностранного государства | ||
5.7.4.3 | Международная или иностранная организация: | |
Наименование (полное и сокращенное (при наличии)) | ||
Наименование страны регистрации (места нахождения) | ||
5.7.4.4 | Иностранный гражданин: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Гражданство | ||
Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||
Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) | ||