Форма N | З | И | А | 0 | 0 | 1 |
Страница | 0 | 1 | ||||
Лист Д | ||||||
Сведения о физическом лице, намеревающемся действовать в качестве иностранного агента
1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
2 | Дата рождения | ||||||||||
3 | Гражданство (при наличии) | ||||||||||
4 | Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства | ||||||||||
5 | Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) | ||||||||||
6 | Дата въезда на территорию Российской Федерации и данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) | ||||||||||
7 | Идентификационный номер | ||||||||||
налогоплательщика (при наличии) | |||||||||||
7.1 | СНИЛС (при наличии) | ||||||||||
8 | Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||
Район | |||||||||||
Населенный пункт | |||||||||||
Улица (проспект, переулок и прочее) | |||||||||||
Номер дома (владения)/квартиры | |||||||||||
Корпус (строение) | |||||||||||
9 | Адрес места жительства (пребывания) иностранного гражданина, лица без гражданства на территории иностранного государства | ||||||||||
Форма N | З | И | А | 0 | 0 | 1 |
Страница | 0 | 1 | ||||
Лист Д | ||||||
10 | Номер телефона, по которому осуществляется связь | |
11 | Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений | |
12 | Сайт/доменное имя информационного ресурса | |
13 | Территория осуществления деятельности |
Форма N | З | И | А | 0 | 0 | 1 |
Страница | 0 | 2 | ||||