Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
Финансовые результаты | N | Всего | в том числе: | |
строки | ТФОМС | СМО | ||
1 | 2 | 3 = 4 + 5 | 4 | 5 |
Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (рублей) | 1 | |||
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них: | 2 | |||
по результатам МЭК, всего, из них: | 3 | X | ||
онкологические заболевания | 3.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.7 | X | ||
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них: | 3.8 | X | ||
онкологические заболевания | 3.8.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.8.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.8.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.8.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.8.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.8.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.8.7 | X | ||
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них: | 3.9 | X | ||
онкологические заболевания | 3.9.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.9.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.9.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.9.4 | X | ||
проведение реабилитации | 3.9.5 | X | ||
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них: | 3.10 | X | ||
онкологические заболевания | 3.10.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.10.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.10.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.10.4 | X | ||
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них: | 3.11 | X | ||
онкологические заболевания | 3.11.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.11.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.11.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.11.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.11.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.11.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.11.7 | X | ||
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них: | 3.12 | X | ||
онкологические заболевания | 3.12.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.12.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.12.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.12.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.12.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.12.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.12.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них: | 3.13 | X | ||
онкологические заболевания | 3.13.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.13.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.13.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.13.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.13.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.13.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.13.7 | X | ||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: | 3.13.8 | X | ||
онкологические заболевания | 3.13.8.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.13.8.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.13.8.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.13.8.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.13.8.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.13.8.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.13.8.7 | X | ||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: | 3.13.9 | X | ||
онкологические заболевания | 3.13.9.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.13.9.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.13.9.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.13.9.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.13.9.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.13.9.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.13.9.7 | X | ||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: | 3.13.10 | X | ||
онкологические заболевания | 3.13.10.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.13.10.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.13.10.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.13.10.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.13.10.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.13.10.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.13.10.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: | 3.13.11 | X | ||
онкологические заболевания | 3.13.11.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.13.11.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.13.11.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.13.11.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.13.11.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.13.11.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.13.11.7 | X | ||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: | 3.14 | X | ||
онкологические заболевания | 3.14.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.14.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.14.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.14.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.14.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.14.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.14.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: | 3.14.8 | X | ||
онкологические заболевания | 3.14.8.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.14.8.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.14.8.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.14.8.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.14.8.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.14.8.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.14.8.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской* по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: | 3.14.9 | X | ||
________________ | ||||
онкологические заболевания | 3.14.9.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.14.9.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.14.9.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.14.9.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.14.9.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.14.9.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.14.9.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них: | 3.15 | X | ||
онкологические заболевания | 3.15.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.15.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.15.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.15.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.15.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.15.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.15.7 | X | ||
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них: | 3.16 | X | ||
онкологические заболевания | 3.16.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.16.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.16.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.16.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.16.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.16.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.16.7 | X | ||
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них: | 3.17 | X | ||
онкологические заболевания | 3.17.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.17.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.17.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.17.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.17.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.17.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.17.7 | X | ||
прочие нарушения, всего, из них: | 3.18 | X | ||
онкологические заболевания | 3.18.1 | X | ||
болезни системы кровообращения | 3.18.2 | X | ||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 3.18.3 | X | ||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 3.18.4 | X | ||
проведение диспансерного наблюдения | 3.18.5 | X | ||
проведение диспансеризации | 3.18.6 | X | ||
проведение реабилитации | 3.18.7 | X | ||
по результатам МЭЭ, всего, из них: | 4 | |||
онкологические заболевания | 4.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.6 | |||
проведение реабилитации | 4.7 | |||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: | 4.8 | |||
онкологические заболевания | 4.8.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.8.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.8.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.8.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.8.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.8.6 | |||
проведение реабилитации | 4.8.7 | |||
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе: | 4.9 | |||
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них: | 4.10 | |||
онкологические заболевания | 4.10.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.10.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.10.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.10.4 | |||
проведение реабилитации | 4.10.5 | |||
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, из них: | 4.11 | |||
онкологические заболевания | 4.11.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.11.2 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.11.3 | |||
проведение реабилитации | 4.11.4 | |||
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них: | 4.12 | |||
онкологические заболевания | 4.12.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.12.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.12.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.12.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.12.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.12.6 | |||
проведение реабилитации | 4.12.7 | |||
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них: | 4.13 | |||
онкологические заболевания | 4.13.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.13.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.13.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.13.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.13.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.13.6 | |||
проведение реабилитации | 4.13.7 | |||
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них: | 4.14 | |||
онкологические заболевания | 4.14.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.14.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.14.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.14.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.14.5 | |||
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: | 4.15 | |||
онкологические заболевания | 4.15.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.15.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.15.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.15.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.15.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.15.6 | |||
проведение реабилитации | 4.15.7 | |||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: | 4.16 | |||
онкологические заболевания | 4.16.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.16.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.16.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.16.4 | |||
проведение реабилитации | 4.16.5 | |||
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: | 4.17 | |||
онкологические заболевания | 4.17.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.17.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.17.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.17.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.17.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.17.6 | |||
проведение реабилитации | 4.17.7 | |||
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, из них: | 4.18 | |||
онкологические заболевания | 4.18.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.18.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.18.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.18.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.18.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.18.6 | |||
проведение реабилитации | 4.18.7 | |||
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: | 4.19 | |||
онкологические заболевания | 4.19.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.19.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.19.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.19.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.19.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.19.6 | |||
проведение реабилитации | 4.19.7 | |||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: | 4.19.8 | |||
онкологические заболевания | 4.19.8.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.19.8.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.19.8.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.19.8.4 | |||
проведение реабилитации | 4.19.8.5 | |||
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: | 4.19.9 | |||
онкологические заболевания | 4.19.9.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.19.9.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.19.9.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.19.9.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.19.9.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.19.9.6 | |||
проведение реабилитации | 4.19.9.7 | |||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: | 4.19.10 | |||
онкологические заболевания | 4.19.10.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.19.10.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.19.10.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.19.10.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.19.10.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.19.10.6 | |||
проведение реабилитации | 4.19.10.7 | |||
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, из них: | 4.20 | |||
онкологические заболевания | 4.20.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.20.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.20.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.20.4 | |||
проведение реабилитации | 4.20.5 | |||
прочие нарушения, всего, из них: | 4.21 | |||
онкологические заболевания | 4.21.1 | |||
болезни системы кровообращения | 4.21.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 4.21.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 4.21.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 4.21.5 | |||
проведение диспансеризации | 4.21.6 | |||
проведение реабилитации | 4.21.7 | |||
по результатам ЭКМП всего, из них: | 5 | |||
онкологические заболевания | 5.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.6 | |||
проведение реабилитации | 5.7 | |||
в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них: | 5.8 | |||
онкологические заболевания | 5.8.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.8.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.8.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.8.4 | |||
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, из них: | 5.9 | |||
онкологические заболевания | 5.9.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.9.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.9.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.9.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.9.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.9.6 | |||
проведение реабилитации | 5.9.7 | |||
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: | 5.10 | |||
онкологические заболевания | 5.10.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.10.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.10.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.10.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.10.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.10.6 | |||
проведение реабилитации | 5.10.7 | |||
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, из них: | 5.11 | |||
онкологические заболевания | 5.11.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.11.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.11.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.11.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.11.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.11.6 | |||
проведение реабилитации | 5.11.7 | |||
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, из них: | 5.12 | |||
онкологические заболевания | 5.12.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.12.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.12.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.12.4 | |||
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, из них: | 5.13 | |||
онкологические заболевания | 5.13.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.13.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.13.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.13.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.13.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.13.6 | |||
проведение реабилитации | 5.13.7 | |||
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них: | 5.14 | |||
онкологические заболевания | 5.14.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.14.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.14.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.14.4 | |||
проведение реабилитации | 5.14.5 | |||
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них: | 5.15 | |||
онкологические заболевания | 5.15.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.15.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.15.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.15.4 | |||
проведение реабилитации | 5.15.5 | |||
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, из них: | 5.16 | |||
онкологические заболевания | 5.16.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.16.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.16.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.16.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.16.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.16.6 | |||
проведение реабилитации | 5.16.7 | |||
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, из них: | 5.17 | |||
онкологические заболевания | 5.17.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.17.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.17.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.17.4 | |||
проведение реабилитации | 5.17.5 | |||
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: | 5.18 | |||
онкологические заболевания | 5.18.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.18.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.18.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.18.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.18.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.18.6 | |||
проведение реабилитации | 5.18.7 | |||
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего, из них: | 5.19 | |||
онкологические заболевания | 5.19.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.19.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.19.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.19.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.19.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.19.6 | |||
проведение реабилитации | 5.19.7 | |||
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, из них: | 5.20 | |||
онкологические заболевания | 5.20.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.20.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.20.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.20.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.20.5 | |||
проведение реабилитации | 5.20.6 | |||
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них: | 5.21 | |||
онкологические заболевания | 5.21.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.21.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.21.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.21.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.21.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.21.6 | |||
проведение реабилитации | 5.21.7 | |||
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них: | 5.22 | |||
онкологические заболевания | 5.22.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.22.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.22.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.22.4 | |||
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них: | 5.23 | |||
онкологические заболевания | 5.23.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.7 | |||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: | 5.23.8 | |||
по профилю "онкология" | 5.23.8.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.8.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.8.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.8.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.8.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.8.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.8.7 | |||
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: | 5.23.9 | |||
онкологические заболевания | 5.23.9.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.9.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.9.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.9.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.9.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.9.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.9.7 | |||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: | 5.23.10 | |||
онкологические заболевания | 5.23.10.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.10.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.10.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.10.4 | |||
проведение реабилитации | 5.23.10.5 | |||
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: | 5.23.11 | |||
онкологические заболевания | 5.23.11.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.11.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.11.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.11.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.11.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.11.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.11.7 | |||
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: | 5.23.12 | |||
онкологические заболевания | 5.23.12.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.12.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.12.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.12.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.12.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.12.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.12.7 | |||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: | 5.23.12.8 | |||
онкологические заболевания | 5.23.12.8.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.12.8.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.12.8.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.12.8.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.12.8.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.12.8.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.12.8.7 | |||
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: | 5.23.12.9 | |||
онкологические заболевания | 5.23.12.9.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.12.9.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.12.9.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.12.9.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.12.9.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.12.9.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.12.9.7 | |||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: | 5.23.12.10 | |||
онкологические заболевания | 5.23.12.10.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.23.12.10.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.23.12.10.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.23.12.10.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.23.12.10.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.23.12.10.6 | |||
проведение реабилитации | 5.23.12.10.7 | |||
прочие нарушения, всего, из них: | 5.24 | |||
онкологические заболевания | 5.24.1 | |||
болезни системы кровообращения | 5.24.2 | |||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) | 5.24.3 | |||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) | 5.24.4 | |||
проведение диспансерного наблюдения | 5.24.5 | |||
проведение диспансеризации | 5.24.6 | |||
проведение реабилитации | 5.24.7 | |||