Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению меры социальной поддержки в виде ежемесячного пособия на ребенка-инвалида с особыми потребностями на приобретение товаров детского (подросткового ассортимента, продуктов детского питания, специальных молочных продуктов (Уникальный реестровый номер государственной услуги 7800000010000018403) (с изменениями на 8 февраля 2023 года)

Рег. N  

от

Инженер-инспектор

ПОЛУЧЕНО

"

"

202

года

В администрацию

района Санкт-Петербурга

Зарегистрировано под N

от

,

Специалист

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

,

адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Санкт-Петербурге*:

номер телефона

документ, удостоверяющий личность (вид,

дата выдачи, реквизиты):

адрес эл. почты (при наличии)

СНИЛС (по желанию заявителя)

_______________

Отчество указывается при его наличии.

* Гражданам без определенного места жительства необходимо указывать место последней регистрации в Санкт-Петербурге.

Заявление о прекращении предоставления выплаты пособия

Прошу прекратить предоставление выплаты пособия, назначенного в соответствии с главой 5 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 22.05.2013 N 343 "О реализации главы 5 "Социальная поддержка семей, имеющих детей" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", в связи со следующими обстоятельствами (нужное отметить, дополнить):

1) переезд за пределы Санкт-Петербурга;

2) добровольный отказ от выплаты;

3)

(иные случаи)

Способ получения решения (уведомления) (нужное указать):

в администрации

района Санкт-Петербурга;

по почте;

в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных

услуг"* (далее - МФЦ)

района Санкт-Петербурга (указывается, если

заявление подается через МФЦ) по адресу:

_______________

При наличии технической возможности.

.

в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге** (доступно при подаче заявления посредством Портала и МФЦ).

* Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.

** Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ.

Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное отметить)***:

- посредством уведомлений, направленных по электронной почте;

- посредством СМС-оповещений;

- посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";

- посредством уведомлений в социальных сетях.

*** Заполняется при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал.

Дата

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Расшифровка подписи

Расписка-уведомление о принятии заявления о прекращении предоставления выплаты пособия
(выдается заявителю)

Заявление и документы

приняты

(фамилия, имя, отчество)

(должность лица, принявшего документы)

(дата)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)