Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению меры социальной поддержки в виде ежемесячного пособия на ребенка-инвалида с особыми потребностями на приобретение товаров детского (подросткового ассортимента, продуктов детского питания, специальных молочных продуктов (Уникальный реестровый номер государственной услуги 7800000010000018403) (с изменениями на 8 февраля 2023 года)

В администрацию

района

(наименование района)

Санкт-Петербурга

от

,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения

,

адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в

Санкт-Петербурге*:

номер телефона

документ, удостоверяющий личность (вид, дата выдачи,

реквизиты):

адрес эл. почты (при наличии)

СНИЛС (по желанию заявителя)

_______________

Отчество указывается при его наличии.

* Гражданам без определенного места жительства необходимо указывать адрес последней регистрации в Санкт-Петербурге.

Заявление

Сообщаю об обстоятельствах, влекущих изменение сведений, представленных для предоставления ежемесячного пособия или выплаты в соответствии с главой 5 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 22.05.2013 N 343 "О реализации главы 5 "Социальная поддержка семей, имеющих детей" Закона Санкт-

Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга"

(указываются обстоятельства)

Мною представлены следующие документы, подтверждающие наличие изменений

.

Способ получения решения (уведомления) (нужное указать):

в администрации

района Санкт-Петербурга;

по почте;

в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

(далее - МФЦ*)

района Санкт-Петербурга (указывается, если заявление

подается через МФЦ) по адресу:

.

_______________

     При наличии технической возможности.

в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге** (доступно при подаче заявления посредством Портала и МФЦ).

* Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.

** Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ.

Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное отметить)***:

- посредством уведомлений, направленных по электронной почте;

- посредством СМС-оповещений;

- посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";

- посредством уведомлений в социальных сетях.

*** Заполняется при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал."

Дата

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Расшифровка подписи

Расписка-уведомление о принятии заявления об обстоятельствах, влекущих изменение сведений, представленных для предоставления ежемесячного пособия на ребенка-инвалида в возрасте от рождения до 18 лет на приобретение товаров детского (подросткового) ассортимента, продуктов детского питания, специальных молочных продуктов документов
(выдается заявителю)

Заявление и документы

приняты

(фамилия, имя, отчество)

(должность лица, принявшего документы)

(дата)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)