(справочное)
Форма акта технического состояния системы оперативного дистанционного контроля
АКТ технического состояния системы оперативного дистанционного контроля
| от " |
| " |
| 20 |
| г. |
| ||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
Мы, нижеподписавшиеся представители от эксплуатирующей организации |
| |||||||||||
|
| |||||||||||
| , | |||||||||||
|
| |||||||||||
от строительной организации |
| , | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
от осуществляющей монтаж СОДК организации |
| , | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
составили настоящий акт по результатам измерений и проверки технического состояния смонтированной и представленной к сдаче системы оперативно-дистанционного контроля. | ||||||||||||
Технические характеристики | ||||||||||||
Эксплуатирующая организация | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Адрес участка | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Проект N | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Диаметр трубопровода | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Назначение трубопровода | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Строительная организация | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Осуществляющая монтаж
| ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Приборы контроля по проекту | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Приборы контроля, применяемые при сдаче (предприятие-производитель, тип, номер и т.д.) | ||||||||||||
| ||||||||||||
| ||||||||||||
Место подключения измерительных приборов, применяемых при сдаче | ||||||||||||
|
Таблица измерений
Подающий трубопровод | Обратный трубопровод | ||
Фактическая длина трубопровода по исполнительной документации, м | |||
|
| ||
Фактическая длина сигнальной линии, м* (по исполнительной документации) | |||
Основной провод | Транзитный провод | Основной провод | Транзитный провод |
|
|
|
|
Электрическая длина сигнальной линии, м* (по результатам приборных измерений импульсным рефлектометром) | |||
Основной провод | Транзитный провод | Основной провод | Транзитный провод |
|
|
|
|
Сопротивление изоляции | |||
Основной провод | Транзитный провод | Основной провод | Транзитный провод |
|
|
|
|
Омическое сопротивление проводов сигнального контура, Ом | |||
| |||
Физические длины соединительных кабелей, м | |||
Начало участка | Конец участка | Начало участка | Конец участка |
|
|
|
|
Электрические длины соединительных кабелей, м | |||
Начало участка | Конец участка | Начало участка | Конец участка |
|
|
|
|
* Длины следует указывать без учета соединительных кабелей. |
Заключение комиссии
Система контроля и связанные с ней строительно-монтажные работы выполнены в соответствии с проектом и требованиями предприятия-производителя (в полном объеме, не в полном объеме, с отклонениями от проекта). Ненужное зачеркнуть.
Замечания
|
|
|
|
|
|
Представители:
от эксплуатирующей организации |
| / |
| / |
| ||
|
|
|
|
|
| ||
от строительной организации |
| / |
| / |
| ||
|
|
|
|
|
| ||
от организации, осуществляющей монтаж |
| / |
| / |
| ||
|
|
|
|
|
|