Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 56380-2021 Сети теплоснабжения и горячего водоснабжения из предизолированных труб. Дистанционный контроль качества

Приложение В

(справочное)

 

Форма акта технического состояния системы оперативного дистанционного контроля


АКТ технического состояния системы оперативного дистанционного контроля

 

 

от "

 

"

 

20

 

г.

 

 

 



 

 

 

 

 

 

Мы, нижеподписавшиеся представители от эксплуатирующей организации

 

 

 

 

,

 

 

от строительной организации

 

,

 

 

 

от осуществляющей монтаж СОДК организации

 

,

 

 

 

составили настоящий акт по результатам измерений и проверки технического состояния смонтированной и представленной к сдаче системы оперативно-дистанционного контроля.

Технические характеристики

Эксплуатирующая организация

 

 

Адрес участка

 

 

Проект N

 

 

Диаметр трубопровода

 

 

Назначение трубопровода

 

 

Строительная организация

 

 

Осуществляющая монтаж


СОДК организация

 

 

Приборы контроля по проекту

 

 

Приборы контроля, применяемые при сдаче (предприятие-производитель, тип, номер и т.д.)

 

 

Место подключения измерительных приборов, применяемых при сдаче

 

     Таблица измерений

     

Подающий трубопровод

Обратный трубопровод

Фактическая длина трубопровода по исполнительной документации, м

 

 

Фактическая длина сигнальной линии, м*

(по исполнительной документации)

Основной провод

Транзитный провод

Основной провод

Транзитный провод

 

 

 

 

Электрическая длина сигнальной линии, м*

(по результатам приборных измерений импульсным рефлектометром)

Основной провод

Транзитный провод

Основной провод

Транзитный провод

 

 

 

 

Сопротивление изоляции

Основной провод

Транзитный провод

Основной провод

Транзитный провод

 

 

 

 

Омическое сопротивление проводов сигнального контура, Ом

 

Физические длины соединительных кабелей, м

Начало участка

Конец участка

Начало участка

Конец участка

 

 

 

 

Электрические длины соединительных кабелей, м

Начало участка

Конец участка

Начало участка

Конец участка

 

 

 

 

* Длины следует указывать без учета соединительных кабелей.




Заключение комиссии

Система контроля и связанные с ней строительно-монтажные работы выполнены в соответствии с проектом и требованиями предприятия-производителя (в полном объеме, не в полном объеме, с отклонениями от проекта). Ненужное зачеркнуть.

Замечания

 

 

 

 

 

 

Представители:

от эксплуатирующей организации

 

/

 

/

 

 

 

 

 

 

 

от строительной организации

 

/

 

/

 

 

 

 

 

 

 

от организации, осуществляющей монтаж

 

/

 

/