ГОСТ Р 59543-2021 Протезирование и ортезирование. Функциональные дефекты. Классификация, основные параметры, типы и описание ортопедических аппаратов (ортезов) на нижние конечности при вялых и спастических парезах и параличах

     3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 51819, ГОСТ Р 53346, ГОСТ Р 58268, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 паралич: Потеря двигательных функций какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы, различающаяся по количеству пораженных мышц и степени их поражения.

3.2 парез: Неполный паралич, ослабление какой-либо мышцы или группы мышц, уменьшение амплитуды произвольных движений, обусловленные нарушением иннервации соответствующих мышц вследствие заболеваний нервной системы.

3.3 вялый паралич или парез: Паралич или парез, обусловленные поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков спинного мозга и/или спинно-мозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и/или их ядер, сопровождающиеся атрофией и атонией мышц, арефлексией.

3.4 спастический паралич или парез: Паралич или парез, обусловленные поражением двигательных нейронов коры полушарий большого мозга и/или отходящих от них корково-спинно-мозговых или корково-ядерных волокон, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами и синкинезиями, сопротивлением при выполнении пассивных движений.

3.5 ортопедический аппарат на нижнюю конечность: Техническое средство реабилитации, имеющее шарниры, гильзы, элементы крепления, надеваемое на всю нижнюю конечность или на ее сегменты с захватом (или без захвата) туловища.

3.6 аппарат на нижнюю конечность с внешним источником энергии: Техническое средство реабилитации, устанавливаемое в соответствии с медицинскими показаниями на уровне голеностопного, или коленного, или тазобедренного сустава, на уровне голеностопного и коленного суставов, или на всю ногу, или на всю ногу и туловище (с гильзой корсета, полукорсета), или на обе нижние конечности и туловище (с гильзой корсета, полукорсета), используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной систем и обеспечивающее в зависимости от медицинских показаний ортопедическую коррекцию, разгрузку, фиксацию, а также активизацию двигательных функций за счет внешнего источника энергии.

3.7 ортопедический аппарат на нижнюю конечность для гидрореабилитации: Техническое средство реабилитации, имеющее шарниры, гильзы со смягчающим слоем, элементы крепления, подошвенный слой, обладающее специальными свойствами конструкции и предназначенное для пребывания в водной среде, для занятий гидрореабилитацией (аквареабилитацией) больных и инвалидов с поражениями опорно-двигательной системы для повышения качества реабилитации.

3.8 гильза: Элемент ортопедического аппарата на голеностопный сустав, выполненный в виде фигурной пространственной разъемной оболочки различной жесткости, соответствующий по форме сегменту голени или сегменту стопы, предназначенный для установки на сегмент голени или сегмент стопы и обеспечивающий распределение нагрузки.

3.9 шарнир: Элемент аппарата, выполненный из металла или полимерных материалов, предназначенный для обеспечения подвижного соединения гильз между собой.

3.10 смягчающий слой: Элемент аппарата, расположенный на внутренней поверхности гильз, предназначенный для смягчения нагрузки на кожные покровы сегментов нижней конечности.

3.11 клапан: Элемент аппарата, закрепленный на одном из краев гильзы, предназначенный для уменьшения давления элементов крепления на мягкие ткани сегментов нижней конечности и/или туловища пациента и распределения нагрузки на сегменты конечности.

3.12 элемент крепления: Деталь конструкции аппарата, обеспечивающая фиксацию аппарата на пациенте.

3.13 компенсационный подошвенный слой: Элемент аппарата, устанавливаемый по медицинским показаниям на нижней поверхности гильзы стопы и предназначенный для компенсации укорочения нижней конечности.

3.14 шина: Деталь аппарата в виде полосы или профилированной полосы из жесткого материала, воспринимающая основную нагрузку конструкции.