Форма Акта
приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия
АКТ
приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
г. | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
1. Категория историко-культурного значения и наименование объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее - объект культурного наследия): | |||||||||||||||||||||||
2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(республика, область, район) | |||||||||||||||||||||||
(город) | |||||||||||||||||||||||
улица | д. | корп. | |||||||||||||||||||||
Собственник или иной законный владелец объекта | |||||||||||||||||||||||
культурного наследия | (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | ||||||||||||||||||||||
Заказчик (государственный заказчик): | |||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | |||||||||||||||||||||||
Подрядчик(и): | |||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | |||||||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | ||||||||||||||||||||||
Разрешение на проведение работ: | |||||||||||||||||||||||
(дата и N выдачи разрешения) | |||||||||||||||||||||||
Орган охраны объектов культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(наименование) | |||||||||||||||||||||||
Договор (контракт): | |||||||||||||||||||||||
(дата и номер) | |||||||||||||||||||||||
Срок окончания работ на основании разрешения: | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
Научное руководство: | |||||||||||||||||||||||
(должность, наименование организации, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
(документ (приказ) дата и N) | |||||||||||||||||||||||
Авторский надзор: | |||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | |||||||||||||||||||||||
(договор (приказ) дата и N) | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей)) | |||||||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | ||||||||||||||||||||||
Технический надзор: | |||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | |||||||||||||||||||||||
(договор (приказ), дата и N) | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей)) | |||||||||||||||||||||||
УЧАСТНИКИ ПРИЕМКИ РАБОТ: | |||||||||||||||||||||||
Собственник или иной законный владелец объекта | |||||||||||||||||||||||
культурного наследия либо лицо, выступающее заказчиком работ по сохранению данного объекта культурного наследия: | (должность, наименование организации, Ф.И.О. (для физического лица - Ф.И.О.)) | ||||||||||||||||||||||
Представитель(и) органа охраны объектов | |||||||||||||||||||||||
культурного наследия: | (должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
Научный руководитель: | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего | |||||||||||||||||||||||
авторский надзор | (должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего | |||||||||||||||||||||||
технический надзор: | (должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
Представитель(и) иных организаций: | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
I. Осуществили осмотр выполненных работ на объекте культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(категория историко-культурного значения и наименование и объекта культурного наследия) | |||||||||||||||||||||||
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(Республика, область, район) | |||||||||||||||||||||||
(город) | |||||||||||||||||||||||
улица | д. | корп. | |||||||||||||||||||||
Дата проведения проверки | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
1. Общая характеристика объекта культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
* | |||||||||||||||||||||||
2. Проведены работы по сохранению объекта культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
** | |||||||||||||||||||||||
II. Участники приемки работ подтверждают перечень выполненных работ на объекте культурного наследия, согласно пункту 2 раздела I настоящего Акта. III. В ходе приемки работ установлено: | |||||||||||||||||||||||
Указанные в пункте 2 раздела I работы по сохранению объекта культурного наследия выполнены в полном объеме в соответствии с требованиями, установленными статьей 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", и отчетной документации о выполнении работ по сохранению объекта культурного наследия, на основании задания на проведение указанных работ, разрешения на проведение указанных работ, а также согласованной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия. | |||||||||||||||||||||||
Проектная документация: | |||||||||||||||||||||||
(указывается наименование проектной документации) | |||||||||||||||||||||||
Проектная документация разработана | |||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации, с указанием организационно-правовой формы) | |||||||||||||||||||||||
на основании | |||||||||||||||||||||||
(указывается дата и N задания на проведение работ) | |||||||||||||||||||||||
Согласована | |||||||||||||||||||||||
(наименование органа, дата и N согласования документации) | |||||||||||||||||||||||
Разрешение на проведение работ выдано: | |||||||||||||||||||||||
(наименование органа охраны, дата и N выдачи разрешения, срок окончания) | |||||||||||||||||||||||
Отчетная документация, включая научный отчет о | |||||||||||||||||||||||
выполненных работах: | (наименование отчетной документации, дата утверждения) | ||||||||||||||||||||||
РЕШЕНИЕ О ПРИЕМКЕ РАБОТ: | |||||||||||||||||||||||
Принять работы, представленные к сдаче на объекте культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(Категория историко-культурного значения и наименование и объекта культурного наследия) | |||||||||||||||||||||||
выполненные на основании выданного разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия в установленные сроки, с надлежащим качеством и в соответствии с требованиями, установленными статьей 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", и отчетной документации о выполнении работ по сохранению объекта культурного наследия. | |||||||||||||||||||||||
Собственник или иной законный владелец объекта культурного наследия либо лицо, выступающее заказчиком работ по сохранению данного объекта культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||
Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||
Научный руководитель: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||
Представитель(и) иных организаций: | |||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
________________
* Указывается общая характеристика объекта культурного наследия и техническое состояние до начала работ по сохранению (допускается в виде приложения к настоящему акту).
** Указывается подробный перечень выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия (допускается в виде приложения к настоящему акту).