ГОСТ Р 58437-2019 Экспертиза качества лечебно-диагностических ветеринарных услуг. Общие требования
Приложение А
(обязательное)
Форма заключения специалиста(ов) по результатам экспертизы качества лечебно-диагностических ветеринарных услуг
Комиссия в составе | ||||||||||||||||||
(Ф.И.О. специалистов, образование, специальность, дополнительное образование в области ветеринарии, стаж работы, ученая степень и ученое звание при их наличии, занимаемая должность) | ||||||||||||||||||
(наименование организации в сфере защиты прав потребителей или уполномоченного органа, которые заказали экспертизу, или сведения об обращении физического либо юридического лица) | ||||||||||||||||||
в связи с | ||||||||||||||||||
(основание для проведения экспертизы: жалоба, претензия и т.д. от владельца животного) | ||||||||||||||||||
провела внесудебную экспертизу качества лечебно-диагностических ветеринарных услуг с целью |
| |||||||||||||||||
Место оказания ветеринарных услуг | ||||||||||||||||||
(наименование ветеринарной организации или ИП) | ||||||||||||||||||
Ф.И.О. и должность исполнителя ветеринарной услуги | ||||||||||||||||||
Перечень документов, предоставленных для проведения экспертизы | ||||||||||||||||||
Период оказания ветеринарной услуги | ||||||||||||||||||
с " | " | 201 | г. по " | " | 201 | г. | ||||||||||||
Диагноз, установленный исполнителем ветеринарной услуги: | ||||||||||||||||||
Содержание и результаты исследований при оказании ветеринарной услуги: | ||||||||||||||||||
Выявленные недостатки и дефекты в оказании ветеринарной услуги | ||||||||||||||||||
Выводы | ||||||||||||||||||
Специалисты: | (подписи) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||