ГОСТ Р 58376-2019 Мелиоративные системы и гидротехнические сооружения. Эксплуатация. Общие требования
Приложение Б
(обязательное)
Акт осмотра технического состояния мелиоративной системы (отдельно расположенного ГТС)
УТВЕРЖДАЮ: | ||||||||||||||||
наименование организации | ||||||||||||||||
Директор | ||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||
АКТ | ||||||||||||||||
осмотра технического состояния мелиоративной системы | ||||||||||||||||
(отдельно расположенного гидротехнического сооружения) | ||||||||||||||||
(наименование объекта, хозяйства и района) | ||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||
Комиссия в составе: | ||||||||||||||||
Председатель | ||||||||||||||||
Члены | ||||||||||||||||
произвела осмотр | ||||||||||||||||
(системы, оборудования) | ||||||||||||||||
с целью выявления технического состояния объектов и определения категории и объемов необходимого ремонта. | ||||||||||||||||
В результате осмотра установлено следующее:
N п/п | Наименование каналов, трубопроводов, сооружений, оборудования | N пикетов | Краткое описание работ, подлежащих выполнению | Категория ремонта (текущий, капитальный) | Единица измерения | Коли- чество | Рекомен- дуемый срок проведения ремонта |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Подписи: | ||
(с расшифровкой) |