Паспорт обследуемого участка
1 | Номер участка | ||||||
2 | Адрес участка и его привязка к источнику загрязнения | ||||||
3 | Дата обследования | ||||||
4 | Размер участка | ||||||
5 | Название почв | ||||||
6 | Рельеф | ||||||
7 | Уровень залегания грунтовых вод | ||||||
8 | Растительный покров территории | ||||||
9 | Характеристика источника загрязнения (характер производства, используемое сырье, мощность производства, объем газопылевых выбросов, жидких и твердых отходов, удаление от жилых зданий, игровых площадок, мест водозабора и т.д.) | ||||||
10 | Характер использования участка в год обследования (предприятие, сельскохозяйственное угодье, полоса отчуждения дороги, детская площадка и др.) | ||||||
11 | Сведения об использовании участка в предыдущие годы (мелиорация, севообороты, применение средств химизации, наличие свалок, очистных сооружений и т.д.) | ||||||
Исполнитель, | |||||
должность | Личная подпись | Расшифровка подписи |