Форма направления образцов (проб) продукции на испытания в испытательную лабораторию (центр)
В аккредитованную испытательную лабораторию | ||
наименование и адрес | ||
аккредитованной испытательной лаборатории (центра) | ||
НАПРАВЛЕНИЕ | ||
полное наименование органа по сертификации | ||
Место нахождения и фактический адрес: | ||
юридический и фактический адрес, телефон, факс, адрес электронной почты | ||
направляет образцы (пробы) продукции на испытания для целей подтверждения соответствия: |
Наименование продукции | Единица измерений | Количество отобранных образцов (масса, упак.) | Дата изготовления (фасовки) | Испытания провести на соответствие требованиям | Контролируемые показатели |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Акт отбора образцов N | от | |||||||
Дополнительная информация: | ||||||||
Образцы на испытания сдал: | ||||||||
Представитель органа по сертификации | ||||||||
подпись | должность, ф.и.о. | |||||||
Образцы на испытания принял: | ||||||||
Представитель лаборатории (центра) | ||||||||
подпись | должность, ф.и.о. |