Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 57619-2017 Оценка соответствия. Рекомендации по содержанию и применению форм документов, используемых при добровольной сертификации услуг (работ) (Переиздание)

Приложение Г
(рекомендуемое)

Форма направления образцов (проб) продукции на испытания в испытательную лабораторию (центр)

В аккредитованную испытательную лабораторию

наименование и адрес

аккредитованной испытательной лаборатории (центра)

НАПРАВЛЕНИЕ

N ________________ от __________________

полное наименование органа по сертификации

Место нахождения и фактический адрес:

юридический и фактический адрес, телефон, факс, адрес электронной почты

направляет образцы (пробы) продукции на испытания для целей подтверждения соответствия:


Наименование продукции

Единица измерений

Количество отобранных образцов (масса, упак.)

Дата изготовления (фасовки)

Испытания провести на соответствие требованиям

Контролируемые показатели

1

2

3

4

5

6

Акт отбора образцов N

от

Дополнительная информация:

Образцы на испытания сдал:

Представитель органа по сертификации

подпись

должность, ф.и.о.

Образцы на испытания принял:

Представитель лаборатории (центра)

подпись

должность, ф.и.о.