Клинико-экономические обоснования целесообразности применения медицинских технологий следует принимать во внимание при разработке:
- клинических рекомендаций (протоколов лечения);
- стандартов медицинской помощи;
- перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;
- формулярных перечней и списков;
- других нормативных документов, регламентирующих качество и объемы медицинской помощи населению.
Оценку достоверности и практической значимости результатов клинико-экономических исследований проводят эксперты, участвующие в разработке соответствующих нормативных документов.
При оценке результатов клинико-экономического анализа следует обращать внимание на следующие позиции:
- ясное определение цели и задач исследования;
- формулировка экономической позиции исследования - ее соответствие целям лиц, принимающих решение о целесообразности использования исследуемого вмешательства;
- обоснование выбора медицинской технологии для сравнения с исследуемой технологией; соответствие выбранной альтернативы для сравнения целям лиц, принимающих решение о целесообразности использования исследуемой технологии;
- однозначность выбранных критериев эффективности и безопасности и их оценки (клиническая и социальная значимость критерия, уровень научной обоснованности данных о наличии и размере эффекта);
- наличие необходимых сведений о методологии учета затрат (перечень учтенных ресурсов, анализ затрат, источники информации о ценах);
- обоснованность выбранного типа клинико-экономического анализа;
- использование дополнительных методов анализа - моделирование, дисконтирование, маржинальность, анализ чувствительности, - повышающих достоверность и практическую значимость результатов исследования;
- степень соответствия выводов использованной методологии.
Минимальный перечень вопросов, на которые должны быть даны положительные ответы при критическом анализе результатов клинико-экономических исследований, представлен в приложении В.