ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Информатизация здоровья. Стандарты обмена данными. Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2

Приложение C
(справочное)

     
Словарные домены HL7

Версия: 260-20050603

Ответственная рабочая группа: Vocabulary Work Group, Health Level Seven, Inc.

Сгенерировано: RoseTree 4.2.28, 2009-02-01T11:44:00

Дата последней публикации: 20090201 14:26

C.1 Введение

Примечание для голосования в ИСО

Этот выпуск содержания словаря HL7 предназначен для обеспечения интерпретации стандарта ИСО 27932 - HL7 Clinical Document Architecture, Release 2. Его содержание актуально на момент завершения голосования в комитете HL7 по проекту документа CDA R2.

C.1.1 Обзор

При коммуникации и хранении данных в современном здравоохранении активно используется кодированная информация. В стандартах HL7 соответствующие справочники и классификаторы объединены общим понятием словаря. В этих стандартах определено несколько типов объектов, которые воплощают разные характеристики словаря. В то время как другие элементы стандартов HL7 в основном касаются структуры, в словарях основной акцент делается на содержание.

В соответствии с философией стандартов Версии 3, состоящей в последовательном ограничении абстрактной информационной модели, наименее ограниченной категорией словаря является словарный домен. [Пересмотреть словарь терминов и его связи]: словарный домен HL7 представляет собой именованную категорию сходных понятий (семантический тип), каждое из которых связано с одним или несколькими кодированными элементами. Словарные домены существуют в силу потребности ограничить назначение кодированного элемента, откладывая его привязку к конкретной кодированной терминологии на поздние этапы процесса разработки или реализации стандарта. Таким образом, словарные домены не зависят от какого-либо конкретного словаря терминов или системы кодирования.

Иерархическая категоризации словарных доменов позволяет далее ограничивать широту семантической категории, охватываемой словарным доменом. Такие ограниченные домены называются "поддоменами". Их применение позволяет далее специализировать (ограничить) значения, включенные в домен.

Список значений, включенных в домен понятий или в поддомен называется набором значений (value set). Набор значений состоит из одного или нескольких кодированных понятий. Коды этих понятий могут передаваться в значениях кодированного типа данных, передаваемых в сообщениях стандарта HL7, версии 3. Ассоциирование набора значений с данным словарным доменом понятий или поддоменом называется "связыванием". В разных обстоятельствах с одним и тем же словарным доменом могут быть связаны разные наборы значений.

Код понятия уникален только в определенном контексте. Например, в одном контексте код "M" может означать мужской пол (male), а в другом служить признаком состояния в браке (married). Контекст, в котором определено понятие, называется системой кодирования. В домене медицинских терминов уже существует большое число систем кодирования, например, МКБ-9, SNOMED-CT и т.д. По возможности в стандартах HL7 используются существующие коды понятий, а не конструируются новые.

В тот момент, когда разработчики сообщений и те, кто применяет эти сообщения на практике, примут решение об использовании конкретной терминологии для представления смыслового содержания кодированного элемента, набор значений становится связанным с кодированным элементом.

Словарные таблицы, определенные в стандарте HL7 для кодированных атрибутов классов, содержатся в словарном хранилище HL7, из которого могут извлекаться различные представления его содержания, позволяющие получить списки словарных значений, предназначенные для использования в Эталонной информационной модели HL7 RIM (Reference Information Model). Эти представления имеют табличный формат. К ним относятся словарные домены HL7, системы кодирования (как те, что ведутся комитетом HL7, так и внешние системы, используемые в стандартах HL7), наборы значений, определенные в стандартах HL7, а также таблицы перекрестных ссылок между словарными доменами и кодированными атрибутами.

В повествовательной части содержания модели RIM каждому кодированному атрибуту присвоены имя словарного домена и соответствующий квалификатор расширяемости. Эта спецификация указана в первой строке описания атрибута и имеет следующий формат:

"Словарный домен: "MyConceptDomain" (CWE)"

В тексте модели RIM имя словарного домена является гиперссылкой на соответствующую таблицу с описанием этого домена.

C.1.2 Содержание

Ниже представлено описание словаря, разработанного и привязанного к моделям. Из хранилища словаря HL7 извлечены три основных группы данных. Каждая группа состоит из индекса, элементы которого связаны с конкретными записями словаря. Каждая из этих записей представлена в табличной форме, специфичной для соответствующей словарной единицы. Каждый из приведенных ниже разделов содержит подраздел руководства, помещенный под индексом, детально описывающий столбцы таблиц, а также ключевые слова и соглашения по представлению информации, используемые для таблицы данной группы. Эти три раздела индексов описывают следующие группы данных:

- словарные домены HL7. Содержание этого раздела организовано в алфавитном порядке по имени домена. Указано также, имеются ли специализации домена в виде одного или нескольких поддоменов;

- вспомогательные системы кодирования HL7. Содержание этого раздела организовано в алфавитном порядке по имени системы кодирования. Указано также, является ли система кодирования "структурной";

- наборы значений HL7. Существует большое число наборов значений, определенных в словаре HL7, и организация этого раздела отражает попытку улучшить представление простого алфавитного списка тысяч имен, многие из которых не являются простыми мнемоническими. Большинство наборов значений произведено исключительно или в основном от одной системы кодирования, поэтому индекс содержания раздела содержит список соответствующих систем кодирования, организованный в алфавитном порядке по имени системы кодирования. Если набор значений включает в себя коды из нескольких систем кодирования, то получить к нему доступ можно из записи индекса с именем любой из этих систем.

В каждом из этих индексов обеспечивается переход по гиперссылке на таблицу данных, содержащую информацию о соответствующем элементе индекса.

C.2 Словарные домены HL7

C.2.1 Индекс словарных доменов

Таблица C.1 содержит ручной "индекс" словарных доменов, определенных в стандартах HL7. В ней перечислены только домены верхнего уровня. Многие словарные домены являются специализациями этих доменов и могут быть найдены по гиперссылке от их предшественника. Все словарные домены, имеющие специализации, выделены ниже в таблице полужирным шрифтом. Более специфичные списки находятся в отдельном файле. Для каждого словарного домена в этом списке указаны: