ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Информатизация здоровья. Стандарты обмена данными. Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2
Приложение A
(справочное)
Эталонная информационная модель HL7
Версия: январь 2009 г.
Ответственная рабочая группа комитета HL7: Modeling and Methodology Work Group.
A.1 Введение
A.1.1 Примечание для голосования в ИСО
Эта версия модели RIM предназначена для обеспечения интерпретации стандарта ISO 27932 - HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 (Архитектура клинических документов HL7, выпуск 2). Эта модель HL7 RIM версии 2.07 служит основой стандарта Архитектуры клинических документов (АКД). Она произведена от стандарта ИСО/HL7 21731:2006.
A.1.2 Основные сведения
Эталонная информационная модель RIM (Reference Information Model) комитета Health Level Seven (HL7) представляет собой статическую модель информации о здоровье и медицинской помощи в соответствии с областями применения деятельности по развитию стандартов HL7. Она является информационной точкой зрения, согласованной комитетом HL7 и его национальными филиалами. RIM служит основным источником, из которого производится все содержание стандартных спецификаций протокола HL7 версии 3, связанное с информацией.
А.1.2.1 История разработки модели RIM
Развитие модели RIM началось в апреле 1996 г. Первый выпуск модели RIM был принят Техническим руководящим комитетом HL7 (Technical Steering Committee) на заседании рабочей группы в январе 1997 г. Этот выпуск был известен как проект RIM версии 0.80.
На следующих двух заседаниях рабочей группы основное внимание уделялось ознакомлению с проектом модели RIM и реализации процесса получения и согласования предложений по развитию модели. Процесс сопровождения модели RIM стал известен как "гармонизация модели RIM". Между 1998 г. и 2000 г. было девять заседаний, посвященных гармонизации, на которых рассматривались предложения по улучшения проекта RIM. Кульминацией этой работы стала модель HL7 RIM версии 1.0, обнародованная на заседании рабочей группы в январе 2001 г. На заседаниях по гармонизации основное внимание уделялось следующим пяти основным темам:
- гарантия охвата стандарта HL7 версии 2.x. Этот набор предложенных изменений привносил в проект модели все информационное содержание стандарта HL7 версии 2.x;
- устранение из модели содержания, не имеющего реализации. Этот набор предложенных изменений концентрировался на удалении той информации из проекта модели, которую проблемный технический комитет (steward technical committee) не инициировал и для сохранения которой в стандарте не мог найти достаточных оснований;
- объединенная модель обслуживания. Этот набор предложенных изменений представлял краткий, точно определенный набор структур и словарей, отвечавший информационным потребностям широкого круга клинических сценариев. Эта коллекция предложений, известная как USAM (Unified service action model), явилась плодом объединенных усилий ряда технических комитетов;
- обеспечения качества. Этот набор предложенных изменений был предназначен для устранения несогласованностей проекта модели и конфликтов между моделью и руководством по стилю моделирования. Он положил начало практике записи и отслеживания открытых проблем модели;
- внимание к "левой части" модели. Этот набор предложенных изменений был предназначен для определения развитых структур и словарей, рассчитанных на неклинические части модели (управление движением пациентов, финансы, ведение расписаний). Как и объединенная модель обслуживания, эти предложения явились плодом усилий ряда технических комитетов.
Процесс гармонизации и темы особого внимания позволили получить модель RIM, которая является надежной, ясной, всеобъемлющей, лаконичной и непротиворечивой. Ее структура является и гибкой, и расширяемой, а ее содержание может быть достаточно легко отображено на стандарт передачи медицинских данных HL7 2.х и другие широко используемые спецификации структур данных в здравоохранении.
Содержание настоящего документа представляет собой выпуск 1.22 модели HL7 RIM. Тонкая подгонка этой модели продолжается по мере ее использования техническими комитетами для все более расширяющейся области применения семейства разрабатываемых стандартов HL7, основанных на применении моделей. Это семейство получило название HL7 версия 3.0. В настоящее время модель RIM является весьма стабильной. В то же время процесс гармонизации обеспечивает ее постоянную релевантность и соответствие информационным потребностям разрабатываемым стандартам HL7
A.1.2.2 Использование RIM в комитете HL7
Модель RIM является критичным компонентом процесса развития стандартов HL7 Версии 3. Она положена в основу всех информационных моделей и структур, разрабатываемых в процессе развития Версии 3.
Разработка стандартов HL7 Версии 3 ведется в соответствии с методологией, ориентированной на применение моделей, согласно которой для описания статических и динамических аспектов требований и разработки стандартов HL7, а также для описания соответствующей семантики и правил деятельности разрабатывается комплекс взаимосвязанных моделей.
Модель RIM представляет собой статическую точку зрения на информационные потребности стандартов HL7 Версии 3. Она включает в себя классы информационных объектов и диаграммы перехода состояний, дополняемые моделями вариантов использования, моделями взаимодействия, моделями типов данных, моделями терминологии и другими типами моделей, необходимых для обеспечения полной точки зрения на требования и архитектуру стандартов HL7. Классы, атрибуты, переходы состояний и ассоциации, описанные в RIM, используются для производства предметно-ориентированных информационных моделей, которые с помощью ряда процессов уточнения ограничений преобразуются в статическую модель содержания информации, используемую в стандарте HL7.
Процесс разработки стандарта HL7 Версии 3 определяет правила производства предметно-ориентированных информационных моделей из модели RIM и уточнения этих моделей в спецификациях стандартов HL7. Правила требуют, чтобы все информационные структуры, описанные в производных моделях, могли быть прослежены обратно к модели RIM и чтобы их семантика и соответствующие правила деятельности не противоречили тем, которые определены в модели RIM. Поэтому модель RIM является основным источником всего информационного содержания стандартов HL7 Версии 3.
Модель RIM используется международными филиалами HL7 для адаптации стандартов HL7 Версии 3 к местным особенностям. С помощью процесса, называемого локализацией, спецификации стандарта Версии 3 могут быть расширены, используя модель RIM как источник нового информационного содержания. Такая новая информация производится из модели RIM и уточняется тем же способом, что и применяется для создания исходной спецификации.
A.1.2.3 Использование RIM вне HL7
В основном модель RIM предназначена для использования комитетом HL7 и его международными филиалами. Однако эта модель может использоваться и вне структур комитета HL7. Первые разработчики, принявшие на вооружение методологию разработки стандартов Версии 3, использовали RIM для конструирования спецификаций сообщений, похожих на описанные в стандарте HL7, в своих собственных средах. К этим разработчикам относятся производители информационных систем, большие сети интегрированных медицинских организаций и правительственные агентства как в США, так и в других странах. Эти же самые первые разработчики крайне активны в комитете HL7 и вносят практические предложения по усовершенствованию RIM и других аспектов процесса разработки Версии 3.
Некоторые организации-участники комитета HL7 сообщили об использовании модели RIM как источника разработки корпоративной информационной архитектуры или как исходной точки для системного анализа и проектирования. Модель RIM действительно может использоваться для таких целей, однако комитет HL7 не дает никаких гарантий, что она полезна не только как эталонная модель, предназначенная для разработки стандартов HL7.
RIM - только одна модель информационных потребностей здравоохранения. Абстрактный стиль модели RIM и возможность ее расширения с помощью спецификаций словарей данных позволяет применять модель RIM для любого мыслимого сценария обмена данными между информационными системами здравоохранения. На самом деле она концептуально применима для любой предметной области, в которой определенные сущности выполняют роли и участвуют в действиях.