МР 5.1.0095-14

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

     

5.1. ГОСУДАРСТВЕННАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РОССИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ

     

Расчет фактических и предотвращенных в результате контрольно-надзорной деятельности экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания

1. РАЗРАБОТАНЫ ФБУН "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (Н.В.Зайцева, И.В.Май, П.З.Шур); ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" (А.И.Верещагин, О.И.Аксенова, С.В.Селюнина); Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю (А.С.Сбоев, В.А.Хорошавин); Управлением Роспотребнадзора по г.Москве (Е.Е.Андреева); ГБОУ ВПО "Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова" (М.В.Калиновская); ГБОУ ВПО "Пермский национальный исследовательский университет" (Д.А.Кирьянов, Н.А.Лебедева-Несевря, О.И.Голева); ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздрава России (М.С.Орлов).

2. УТВЕРЖДЕНЫ руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю.Поповой 23 октября 2014 года.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

I. Общие положения

1.1. Настоящие методические рекомендации (далее - МР) определяют правила осуществления расчета экономических потерь от ассоциированных с факторами среды обитания (санитарно-эпидемиологическими и социально-экономическими) смертности, заболеваемости и инвалидизации населения различных возрастных и социальных групп и носят рекомендательный характер.

1.2. Экономические потери от ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания смертности, заболеваемости и инвалидизации населения рассчитываются как:

- потери, связанные с недопроизводством валового внутреннего продукта (далее - ВВП) из-за выбытия человека из трудовой деятельности по указанным причинам (далее - экономические потери);

- потери, связанные со снижением налоговых поступлений в федеральный бюджет в результате недопроизводства ВВП из-за выбытия человека из трудовой деятельности.

1.3. Фактические и предотвращенные экономические потери рассчитываются отдельно по ВВП и по налоговым поступлениям.

1.4. Экономические потери рассчитываются в целом по Российской Федерации: в разрезе половозрастных групп, классов болезней в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (далее - МКБ-Х), групп инвалидности, причин временной нетрудоспособности и причин смертности.

1.5. При расчете недопроизведенного валового внутреннего продукта считается, что выбывший из трудовой деятельности человек, относящийся к определенной группе, работал бы так же, как среднестатистический представитель данной группы, продолжающий осуществлять трудовую деятельность.

1.6. Экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения рассчитываются по данным статистики за отчетный год.

1.7. Результатами расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации являются:

- абсолютные значения экономических потерь отчетного года в рублях;

- значения индексов, характеризующих увеличение (снижение) экономических потерь отчетного года по сравнению с предыдущим годом;

- структура потерь по половозрастным группам, причинам смертности и заболеваемости, группам инвалидности.

1.8. Значение индекса, характеризующего увеличение (снижение) экономических потерь отчетного года по сравнению с предыдущим годом, определяется как отношение экономических потерь отчетного года, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года.

1.9. При расчете экономических потерь отчетного года в условиях предыдущего года параметры, характеризующие смертность, заболеваемость и инвалидизацию населения, необходимые для расчета, берутся равными параметрам отчетного года, а данные по характеризующим санитарно-гигиеническую, санитарно-эпидемиологическую и социально-экономическую ситуацию показателям, используемым в расчетах, берутся равными параметрам предыдущего года.

1.10. При расчете структуры экономических потерь за отчетный год параметры, характеризующие смертность, заболеваемость и инвалидизацию населения, и данные по характеризующим экономическую ситуацию показателям берутся равными параметрам отчетного года.

1.11. Расчет экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, ассоциированных с факторами среды обитания и социально-экономическими факторами осуществляется на основе данных официального статистического учета и результатов социально-гигиенического мониторинга.

1.12. Расчет экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания, осуществляется на основе данных официального статистического учета и результатов социально-гигиенического мониторинга, включая результаты математического моделирования зависимостей между показателями качества среды обитания и показателями заболеваемости, инвалидизации и смертности населения.

1.13. Расчет экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, предотвращенных в результате контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора, выполняется на основе официального статистического учета, данных отраслевого статистического наблюдения, результатов социально-гигиенического мониторинга, включая результаты математического моделирования зависимостей между показателями качества среды обитания и показателями результатов осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

1.14. Перечень показателей и источников информации, необходимых для расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения, ассоциированных с негативными факторами среды обитания, приведен в прилож.1.

1.15. Порядок расчета случаев нарушений здоровья населения, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания и случаев, предотвращенных действиями Роспотребнадзора, приведены в прилож.2.

II. Оценка связанных с недопроизводством валового внутреннего продукта экономических потерь от смертности населения, ассоциированной с негативным воздействием факторов среды обитания

2.1. Экономические потери в производстве ВВП от смертности населения рассчитываются как упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) из-за постоянного выбытия (смерти) человека из сферы производства в отчетном году по причине, ассоциированной с негативным воздействием факторов среды обитания.

2.2. Экономические потери от смертности населения рассчитываются отдельно за отчетный год, а также за период возможного дожития умершего в отчетном году до окончания возраста экономической активности (72 года) с учетом вероятности дожития до соответствующего возраста.

2.3. Экономические потери от смертности населения рассчитываются по полу, возрасту (одногодичным возрастным группам населения) и причинам смерти (далее - дифференцирующие факторы для целей расчета экономических потерь от смертности).

2.4. Экономические потери от смертности населения за отчетный год по каждому дифференцирующему фактору рассчитываются как произведение численности лиц, умерших в возрасте 15 лет и старше, на объем ВВП в расчете на одного занятого, скорректированный на уровень занятости соответствующей половозрастной группы населения, с учетом усреднения времени смерти в течение года (поправочный коэффициент 0,5). Кроме того, учитываются сокращенная продолжительность рабочего времени и увеличенная продолжительность отпуска для лиц от 15 до 18 лет.

2.5. Экономические потери от ассоциированной с негативным воздействием факторов среды обитания смертности населения за отчетный год рассчитываются по следующей формуле:

,                                         (1)

где УВГС - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате ассоциированной с факторами среды обитания смертности лиц в возрасте (х) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году, млн руб.;

ЧУ - число умерших в возрасте (х) пола (s) по причине, ассоциированной с факторами среды обитания смерти (d) в Российской Федерации, чел.;

ЧЗ - общая численность занятых в Российской Федерации в отчетном году, чел.;

ЧЗ - численность занятых в возрасте (х) пола (s) в Российской Федерации, чел.;

ЧН - численность населения в возрасте (х) пола (s) в Российской Федерации чел.;

ВВП - валовой внутренний продукт Российской Федерации, млн руб.;

К - поправочный коэффициент для учета сокращенного рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска лиц возраста (х) младше 18 лет (для х=15 К=0,5922, для х=16 К=0,8636, для х=17 К=0,8636, для х>17 К=1);

0,5 - коэффициент, учитывающий распределение времени смертей в течение года.

2.6. Ассоциированная с факторами среды обитания смертность лиц в возрасте (х) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году рассчитывается на основании результатов математического моделирования в соответствии с прилож.2.

2.7. Упрощенный расчет смертности, ассоциированной с факторами среды обитания, может производиться с применением коэффициентов изменения смертности населения в зависимости от изменения уровня фактора среды обитания:

,                                                    (2)

где S - коэффициенты изменения смертности населения (сл./100000) на единицу измерения значения фактора среды обитания (ФСО);

ФСО - значение фактора среды обитания (химического, микробиологического, физического, социального), обобщаемого в целом по Российской Федерации в рамках социально-гигиенического мониторинга и/или государственной статистики;

ЧН - численность населения в возрасте (х) пола (s) в Российской Федерации, чел.

При расчете для социально-экономических факторов используется разность фактического и целевого значения фактора. Для ряда социально-экономических факторов в качестве целевого уровня принимаются величины показателей, определенные стратегическими документами органов государственной власти Российской Федерации (прилож.3).

Значения величины S определяется в результате линеаризации моделей, полученных по алгоритму, представленному в прилож.2. Метод линеаризации предполагает замену нелинейной модели ее линейным аналогом для среднероссийских уровней за отчетный год.

Рассчитанные по данным социально-гигиенического мониторинга значения величины S представлены в прилож.4.

2.8. Экономические потери от ассоциированной с факторами среды обитания смертности населения за период возможного дожития умершего в отчетном году до окончания возраста экономической активности (72 года) рассчитываются, в том числе, для умерших в возрасте до 15 лет. При этом для расчета потерь за период возможного дожития параметры будущих лет не прогнозируются, а берутся равными соответствующим значениям года, в параметрах которого производится расчет потерь (отчетного, предыдущего).

Расчет целесообразен при прогнозировании вероятных потерь в условиях "нулевого варианта", то есть при отсутствии позитивных изменений в санитарно-эпидемиологической обстановке и сохранении качества среды обитания на уровне отчетного года.

Экономические потери от ассоциированной с факторами среды обитания смертности населения за период возможного дожития рассчитываются по следующим формулам:

- для умерших в возрасте до 15 лет:

,                                   (3)

- для умерших в возрасте 15 лет и старше:

,                      (4)

где УВС - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате ассоциированной с факторами среды обитания смертности лиц в возрасте (х) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году с учетом вероятности дожития и уровня занятости, млн руб.;

ЧУ - число умерших в возрасте (х) пола (s) по ассоциированной с факторами среды обитания причине смерти (d) в Российской Федерации, чел.;

ЧЗ - численность занятых в Российской Федерации, чел.;

ЧЗ - численность занятых в возрасте (j) пола (s) в Российской Федерации, чел.;

ЧН - численность населения в возрасте (j) пола (s) в Российской Федерации, чел.;

P - вероятность дожития от возраста (х) до возраста (j) на основе таблиц смертности;

K - поправочный коэффициент для учета сокращенного рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска лиц возраста (j) младше 18 лет (для j=15 K=0,5922, для j=16 K=0,8636, для j=17 K=0,8636, для j>17 K=1);

УВГС - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате смертности лиц в отчетном году в возрасте (х) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году, млн руб.

2.9. Для расчета агрегированных экономических потерь производится суммирование экономических потерь по каждому дифференцирующему фактору.

2.10. Результатом расчета экономических потерь от смертности населения, ассоциированной с факторами среды обитания, является индекс, определяемый как отношение экономических потерь от смертности населения отчетного года, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь от смертности населения предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года.

2.11. Данные, характеризующие смертность населения (коэффициенты смертности, ожидаемая продолжительность жизни), в том числе по дифференцирующим факторам, берутся за год, за который производится расчет экономических потерь от смертности.