| |
Содержание требования, условия
| Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| |
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Акушерское дело"
|
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| |
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
| Стационарные.
Амбулаторно-поликлинические.
Санаторно-курортные
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
| Лечение заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
| |
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пинцет анатомический.
Банка медицинская или пробирка.
Лоток.
Контейнер для дезинфекции и утилизации
|
5.2 Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4 Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5 Лекарственные средства
| Спирт 70%-ный.
Раствор перекиси водорода 3%-ный.
Спиртовый йодный раствор 5%-ный.
Стерильный раствор глюкозы 40%-ный.
Нашатырный спирт.
Шесть-восемь подвижных медицинских пиявок
|
5.6 Прочий расходный материал
| Вата.
Бинт.
Лейкопластырь.
Клеенка или одноразовая пеленка.
Гемостатическая губка.
Перчатки нестерильные.
Ножницы.
Часы.
Ватные шарики.
Стерильные салфетки.
Ватно-марлевые тампоны.
Емкость для воды.
Пузырь со льдом
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
| |
6.1 Алгоритм постановки пиявок
| I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
5) Осмотреть место постановки пиявок. Подстелить клеенку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
6) Надеть перчатки.
|
| II Выполнение процедуры:
1) Обработать кожу (место постановки пиявок) вначале 70%-ным спиртом (место, большее по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
2) Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40%-ной глюкозы.
3) Поместить пиявку на ватно-марлевый тампон, транспортировать ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
4) Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосется, в ее передней части появится волнообразное движение).
5) Положить салфетку под заднюю присоску.
6) Повторить пп.II.3)-II.5) до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
7) Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности пальцем.
8) Снять ватно-марлевым тампоном, смоченным спиртом, через 20-30 мин (по назначению врача) все пиявки.
9) Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
|
| Ill Окончание процедуры:
1) Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
2) Обработать кожу вокруг ранки антисептиком или 5%-ным спиртовым раствором йода.
3) Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, менять повязку в течение суток по необходимости.
4) Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
5) Убрать клеенку в емкость для дезинфекции.
6) Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
7) Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.
8) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
9) Уточнить у пациента его самочувствие.
10) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 ч снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой. Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3%-ным раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик, височная область.
Пиявки используются однократно
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
| Пациент чувствует себя комфортно во время наложения и после снятия пиявок
|
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
| Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии
|
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
| Коэффициент УЕТ врача - 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 3,0
|
12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
| Отсутствует
|
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
| Отсутствуют
|
