ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело"

1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры

3 Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические.

Стационарные

4 Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактика заболеваний

5 Материальные ресурсы

5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Кушетка медицинская

5.2 Реактивы

Отсутствуют

5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4 Продукты крови

Отсутствуют

5.5 Лекарственные средства

Антисептик для обработки кожи

5.6 Прочий расходный материал

Клеенка.

Перчатки нестерильные.

Салфетки марлевые нестерильные.

Салфетки марлевые стерильные.

Средство для бритья (крем, пенка).

Бритвенный станок однократного применения.

Емкость для утилизации волос.

Клеенчатый фартук.

Машинка для стрижки волос (при необходимости).

Ширма.

Станок для бритья одноразовый (при необходимости)

6 Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги

6.1 Алгоритм бритья кожи предоперационного или поврежденного участка

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).

3) Подготовить необходимое оснащение.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.

6) Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

7) Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования).

8) Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.

II Выполнение процедуры:

1) Обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению.

2) Убедиться, что кожные покровы сухие.

3) Приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения - от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).

4) При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.

5) Обработать кожу после бритья кожным антисептиком.

III Окончание процедуры:

1) Поместить волосы в емкость для утилизации.

2) Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4) Уточнить у пациента его самочувствие.

5) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.

Принимать меры для соблюдения приватности.

При подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове использовать машинку для стрижки волос.

При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях рекомендуется сначала использовать ножницы, а потом станок.

При подготовке операционного поля плановых пациентов использовать депиляционные средства (крем, пенка)

8 Достигаемые результаты и их оценка

Качественная и своевременная подготовка операционного поля.

Отсутствуют повреждения кожи

9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии

11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 1,0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,0

12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13 Формулы, расчеты, номограммы и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют